住院医师规培考试宝典精神科住院医师规培考试试题(AA3)

1. [单选题]腹部X线见膈下游离气体见于

A. 胆囊炎
B. 肠梗阻
C. 胆结石
D. 消化道穿孔
E. 阑尾炎

2. [多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关

A. 人格特征
B. 原发躯体疾病的性质和严重程度
C. 性别和年龄
D. 个体当时的躯体状况
E. 既往神经精神病史

3. [单选题]有关情绪的发生理论中沙赫特认为

A. 情绪的发生关键取决于环境因素
B. 情绪的发生关键取决于生理唤醒
C. 认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分
D. 情绪的发生关键取决于个性因素
E. 情绪的发生关键取决于认知因素

4. [单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 乙类传染病疫区
B. 甲类传染病疫区
C. 甲、乙、丙三类传染病疫区
D. 甲类和乙类传染病疫区
E. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁

5. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 相互协作型
B. 共同参与型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 主动-被动型

6. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 强迫型人格障碍
B. 表演型人格障碍
C. 偏执型人格障碍
D. 反社会型人格障碍
E. 分裂样人格障碍

7. [多选题]有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确

A. 几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状
B. 处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮口类药物应小心
C. 低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍
D. 中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷
E. 一般来讲，抗抑郁剂的使用比较安全，但剂量要低

8. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神病人是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由法院认定
B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
C. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定
D. 由有关医疗部门鉴定
E. 由法院和公安机关共同调查认定

9. [单选题]与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是

A. 脑部乙酰胆碱含量显著减少
B. 黑质内多巴胺能神经功能降低
C. 5-HT降低
D. 大脑皮质内DA功能低下
E. 皮层下边缘系统的DA功能亢进

10. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 有针对性的开放式和封闭式提问
B. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
C. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点
D. 耐心倾听患者的表述
E. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：C

解析：沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论，他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素，即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮质内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。抗精神病药物主要通过阻滞多巴胺能受体的作用，使精神症状得到缓解，同时影响了大脑中枢黑质-纹状体内共存的主要神经元多巴胺，造成胆碱能神经亢进，兴奋性增高，最终导致锥体外系反应的发生。阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。

10.正确答案 ：B

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

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