男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见

[单选题]男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用哪种手术方式

A. 胰十二指肠切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头部切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

正确答案 ：A

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[单选题]影响疟疾流行的最主要自然因素是

A. 雨量
B. 地形
C. 植被
D. 温度
E. 湿度

正确答案 ：D

[单选题]考来烯胺（消胆胺）是一种阴粒子交换树脂，口服不能吸收。临床用于降低血浆胆固醇的主要机制是

A. 增加了胆固醇的排泄
B. 减少组织细胞摄取胆固醇
C. 降低了体内胆固醇的合成
D. 减少了胆固醇的吸收
E. 促进胆固醇向胆汁酸转化

正确答案 ：E

解析：考来烯胺（消胆胺）是一种阴离子交换树脂，在肠道内可与胆酸结合，降低血清胆固醇。

[单选题]采集多尿患者的病史时哪些不必要

A. 日饮水量
B. 是否服用利尿剂
C. 多尿开始时间
D. 日摄入盐含量
E. 日排尿总量

正确答案 ：D

[单选题]尿毒症时

A. 意识障碍伴低血压
B. 意识障碍伴发热
C. 意识障碍伴瞳孔散大
D. 意识障碍伴高血压
E. 意识障碍伴瞳孔缩小

正确答案 ：D

[单选题]脊髓和相应椎骨的对应关系错误的是

A. 腰髓相当于胸椎9～12水平
B. 下颈髓（C5～8）和上胸髓（T1～4）较同序数椎骨高1节椎骨
C. 下胸髓（T9～12）高3节椎臂
D. 中胸髓（T5～8）较相应椎骨高2节椎骨
E. 上颈髓（C1～4）大致与同序数椎骨对应

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是( )

A. 适量饮酒
B. 戒酒
C. 避免过度劳累
D. 服用解酒护肝药
E. 低脂饮食

正确答案 ：B

解析：酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 吴茱萸
C. 木香
D. 干姜
E. 陈皮

正确答案 ：A

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

A. 氧耗量增加
B. 通气功能减低
C. 肺内分流
D. 弥散功能障碍
E. 支气管痉挛

正确答案 ：CD

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法：熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。

[单选题]女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A. 支气管舒张试验阳性
B. 最大呼气中段流量降低
C. -秒钟用力呼气容积降低
D. X线胸片显示肺纹理稍多
E. 最大呼气流量显著降低

正确答案 ：A

解析：支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。

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