放射肿瘤科冲刺密卷案例分析题解析(Z5)

1. [单选题]男性，50岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节

A. 开腹手术切除大块肿瘤
B. 化疗选择顺铂加VP-16
C. 观察，目前不必要进行治疗
D. 化疗，选择阿霉素和链氮霉素
E. 化疗，选择链氮霉素加氟尿嘧啶

2. [单选题]息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为

A. 家族性息肉病
B. 幼年性息肉
C. 增生性息肉
D. 腺瘤性息肉
E. Peutz-Jeghers息肉

3. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以人群为主要研究对象
C. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
D. 它以防治结合为指导思想
E. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点

1.正确答案 ：C

解析：无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。

2.正确答案 ：B

解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腹腔突出，使腹腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。

3.正确答案 ：D

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