男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/

[单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

正确答案 ：B

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[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 前腹壁血肿
D. 空腔脏器破裂
E. 实质脏器破裂

正确答案 ：E

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是

A. 5旷还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
B. 5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
C. 适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
D. α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
E. 5旷还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

正确答案 ：B

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5旷还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5旷还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

正确答案 ：D

[多选题]Beck三联症的内容为以下哪些

A. 静脉压升高
B. 心音遥远、微弱
C. 动脉压升高
D. 动脉压降低
E. 静脉压降低

正确答案 ：ABD

解析：本题要求掌握Beck三联症的概念。

[单选题]有关人工髋关节置换，下列错误的是

A. 年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证
B. 中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗
C. 60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
D. 老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
E. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

正确答案 ：E

[单选题]周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时，X线表现为

A. 全肺不张
B. 气管分叉角度增大
C. 气管明显移位
D. 节段性肺炎或肺不张
E. 膈肌抬高

正确答案 ：D

[单选题]肾下垂肾固定术的指征不包括

A. 伴有严重的其他脏器下垂者
B. 肾下垂所致严重肾积水
C. 腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
D. 肾下垂伴感染或结石者
E. 严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

正确答案 ：A

[单选题]颅内压增高的重要客观体征( )

A. 视力减退
B. 双侧视乳头水肿
C. 外展神经麻痹
D. 视野减小
E. 头皮静脉怒张

正确答案 ：B

[单选题]继发性腹膜炎不包括

A. 发生于腹腔内脏器穿孔
B. 发生于肝硬化腹水
C. 发生于腹腔开放性损伤
D. 发生于腹腔内急性炎症
E. 发生于手术污染

正确答案 ：B

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