患儿，男，8岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮

[单选题]患儿，男，8岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽喉红肿，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹，以皮肤皱褶处为多。其病诊断为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 手足口病
E. 水痘

正确答案 ：C

解析：环口苍白圈，咽喉红肿，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹，以皮肤皱褶处为多。其病诊断为猩红热。

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为

A. 多饮、口渴、多尿
B. 恶心、呕吐
C. 视物模糊
D. 意识改变
E. 血压下降

正确答案 ：A

解析：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、多饮、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（酮症酸中毒表现）；病情更恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。故选A。

[单选题]以下不属于前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐的是( )。

A. 梅尼埃病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 胃神经症
D. 晕动病
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐，如梅尼埃病、晕动病、胃神经症、癔症等。

[单选题]生活饮用水卫生许可证有效期为( )年

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

正确答案 ：B

[单选题]男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A. 急性心肌炎
B. 初发型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 急性肺血栓栓塞症

正确答案 ：C

解析：本患者为中年男性，突发持续胸痛，向左肩放射，心电图为下壁导联ST段抬高，首先考虑急性下壁心梗。急性心肌梗死诊断要点为：①症状：持续性胸痛；②心电图动态改变：ST段弓背向上抬高，继而出现病理性Q波；③特异性心肌坏死标志物升高。

[单选题]高血压急症治疗应选用的快速降压药物是

A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 依那普利

正确答案 ：A

解析：高血压急症首选静脉降压，静点硝普钠，通过扩张动静脉达到快速降低血压的作用。

[单选题]不良反应表现为“红人综合征”的抗菌药物是

A. 左氧氟沙星
B. 阿米卡星
C. 万古霉素
D. 氯霉素
E. 异烟肼

正确答案 ：C

解析：抗菌药物的主要不良反应，比较特殊的有：①氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。②万古霉素：“红人综合征”或“红颈综合征”。③氯霉素：灰婴综合征、再生障碍性贫血。④异烟肼：步态不稳或周围神经炎，表现为麻木、针刺感或手指疼痛。

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