临床医学检验学(中级)冲刺密卷解释(D2)

1. [单选题]在血浆蛋白中含量最多的蛋白是

A. 白蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 前白蛋白
D. 球蛋白
E. 血红蛋白

2. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

3. [单选题]关于黄病毒科的描述以下错误的是

A. 猪是流行性乙型脑炎最重要的宿主和传染源
B. 流行性乙型脑炎病毒在动物间感染的循环过程是蚊一猪一蚊
C. 人体感染乙型脑炎病毒后仅少数人最终发生脑炎
D. 登革热患者是主要传染源，即蚊一人一蚊的循环感染过程
E. 人群对森林脑炎病毒普遍易感，感染后大多数发生脑炎

4. [单选题]梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是

A. 反应素
B. 内毒素
C. 干扰素
D. 穿孔素
E. 抗毒素

5. [单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现是

A. 清蛋白合成减少
B. 纤维蛋白原合成减少
C. 氨基酸代谢异常
D. 尿素升高
E. 血氨升高

6. [单选题]诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是

A. 电子计算机断层摄影检查
B. 细胞化学染色检查
C. 免疫表型检查
D. 骨髓组织病理检查
E. 遗传学和分子生物学检查

7. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

8. [单选题]导致高血钾的因素有

A. 静脉输入大量葡萄糖
B. 碱中毒
C. 慢性消耗性疾病
D. 大面积烧伤
E. 呕吐

9. [单选题]补体结合试验是

A. 仅有两个系统参与反应
B. 出现溶血为补体结合试验阳性
C. 只用于可溶性抗原的测定
D. 仅能用于抗原的检测
E. 不出现溶血为补体结合试验阳性

10. [单选题]有关多角度偏振光散射白细胞分类技术的叙述，正确的是

A. 前角光散射粗略测定细胞大小
B. 狭角光散射测细胞结构及其复杂性的相对特征
C. 垂直光散射测量细胞内部颗粒和细胞成分
D. 90消偏振光散射对嗜碱性粒细胞进行分类
E. 检测原理采用激光技术

11. [单选题]关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用，下列叙述正确的是

A. 患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好
B. 巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞，但不是4中瘤抗原的递呈细胞
C. 肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长
D. 静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞
E. 肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升

12. [单选题]下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体

A. 恶性贫血
B. 重症肌无力
C. 自身免疫性溶血
D. 类风湿性关节炎
E. 肺肾出血性综合征

13. [单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）

A. 急性大出血
B. 脱水血液浓缩
C. 严重心肺疾病
D. 严重组织损伤
E. 以上均是

14. [单选题]关于微生物检验的质量控制不正确的是

A. 包括室内质量控制和室间质量评价
B. 包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制
C. 包括仪器设备的操作及人员培训
D. 标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员
E. 标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果

15. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

16. [单选题]关于二级生物安全水平实验室，不正确的是

A. 不需要配备生物安全柜
B. 门保持关闭并贴适当的危险标志
C. 执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备
D. 已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开
E. 就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子

17. [单选题]不能用于观察细菌动力的方法是

A. 革兰染色法
B. 暗视野荧光法
C. 半固体穿刺法
D. 悬滴法
E. 压滴法

18. [单选题]下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病

A. 重症肌无力
B. 慢性甲状腺炎
C. 慢性溃疡性结肠炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 特发性血小板减少性紫癜

19. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

20. [单选题]ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为

A. 肝＞心脏＞肾＞骨骼肌
B. 肝＞肾＞心脏＞骨骼肌
C. 肝＞骨骼肌＞肾＞心脏
D. 肝＞骨骼肌＞心脏＞肾
E. 肾＞肝＞心脏＞骨骼肌

1.正确答案 ：A

解析：本题考查血浆蛋白的含量，含量最多的是白蛋白。

2.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

3.正确答案 ：E

解析：人类感染森林脑炎病毒后，有相当一部分表现为隐性感染。

4.正确答案 ：A

解析：梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体(反应素)。

5.正确答案 ：D

解析：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，导致血清白蛋白合成下降，出现低白蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。

6.正确答案 ：C

解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型、双系列型等。

7.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

8.正确答案 ：D

解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

9.正确答案 ：E

解析：补体结合试验有五种成分参与反应，分属三个系统：反应系统、补体系统和指示系统，可检测抗原或抗体，不出现溶血为补体结合试验阳性。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的扩散及转移呈负相关，肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。

12.正确答案 ：D

解析：类风湿性关节炎为Ⅱ型超敏反应，最容易检出抗自身IgG抗体。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。

15.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

16.正确答案 ：A

解析：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。

17.正确答案 ：A

解析：革兰染色无法观察细菌的鞭毛和运动情况。

18.正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。

19.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

20.正确答案 ：B

解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。

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