能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是

[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是

A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染

正确答案 ：E

解析：肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血，激活外源性凝血途径。故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤，导致FⅫ的激活和组织因子的释放，可启动内源性和外源性凝血系统，故选E。

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[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgA

正确答案 ：C

解析：IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRI结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超敏反应。

[单选题]公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是

A. 采集血液费用
B. 检验血液费用
C. 分离血液费用
D. 储存血液费用
E. 购买血液费用

正确答案 ：E

解析：目前血库的血多来自无偿献血，故公民不需交付购买血液费用。

[单选题]5岁女孩，夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是

A. 中毒型细菌性痢疾
B. 颅内肿瘤
C. 颅内出血
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

正确答案 ：A

解析：患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A.中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

[单选题]羊水过多最常见的原因是

A. 妊娠合并糖尿病
B. 胎儿畸形
C. 妊娠高血压综合征
D. 母儿血型不合
E. 双胎妊娠

正确答案 ：B

解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

[单选题]关于结核菌素试验．下列哪项是正确的

A. 检出结核病
B. HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性
C. Ⅲ型变态反应
D. 检出结核分枝杆菌感染
E. 人体对外来物质的非特异性反应

正确答案 ：D

解析：用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。

[单选题]颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施

A. 脑室穿刺引流脑脊液
B. 腰椎穿刺引流脑脊液
C. 甘露醇静脉滴注
D. 尽快去除病因
E. 颞肌下减压术或内减压

正确答案 ：B

解析：此题考查的是颅高压的急救处理措施：尽快去除病因是治疗的根本目的，甘露醇静脉滴注是药物控制颅高压的手段之一；脑室穿刺外引流是在处理颅内压增高危象中最有效的措施之一；颞肌下减压术或内减压是姑息性手术的方式之一。而腰椎穿刺引流脑脊液容易导致枕骨大孔疝。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A. 糖皮质激素
B. 脾切除
C. 输新鲜血
D. 止血敏
E. 免疫抑制剂

正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。

[单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

A. 提供信息，提高认识
B. 提高认识，激发动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 支持鼓励，加以强化
E. 不断强化，预防复发

正确答案 ：A

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时策略提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时策略是提高认识，激发动机；准备阶段时策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

[单选题]三羧酸循环的中间产物是

A. HMG-CoA
B. 乙酰乙酰CoA
C. 琥珀酰CoA
D. 丙酰CoA
E. 丙二酰CoA

正确答案 ：C

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