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[单选题]治疗高脂血症的首要步骤应该是
A. 控制饮食
B. 少饮酒、戒烟
C. 考虑药物治疗
D. 应用调节血脂药
E. 采用饮食疗法并长期坚持
[单选题]可用于治疗结核性眼病的药物是
A. 左氧氟沙星滴眼剂
B. 红霉素眼膏
C. 氯霉素眼膏
D. 氧氟沙星滴眼剂
E. 利福平滴眼剂
正确答案 :E
解析::利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。
[单选题]麻醉药品和第一类精神药品
A. 不得零售
B. 可以凭执业医师出具的处方,按规定剂量零售
C. 可以凭执业医师出具的处方配方使用,不准零售
D. 可以在普通商业企业零售
正确答案 :A
解析:麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易,但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。故选A。
[单选题]下列关于药物作用的选择性,错误的是
A. 有时与药物剂量有关
B. 与药物本身的化学结构有关
C. 选择性高的药物组织亲和力强
D. 选择性高的药物副作用多
E. 选择性是药物分类的基础
正确答案 :D
解析:多数药物所引起的药理效应具有选择性,药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大,组织细胞对其反应性高;如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的,有时与药物的剂量有关,如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用,较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。而副作用跟选择性高低没有必要联系。
[多选题]关于特殊人群失眠症的药物治疗,下列说法正确的为
A. 老年失眠患者首选非药物治疗手段
B. 老年失眠患者如必需使用BZDs药物时,应先给予大剂量,症状改善后,逐渐减量
C. 为避免药物通过乳汁而影响婴儿,哺乳期失眠患者,推荐采用非药物干预手段
D. 对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E. 共病精神障碍患者,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状
正确答案 :ACDE
解析:本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗;③精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。
[多选题]医药品的B/A值(B=销售金额排序,A=药品DDDS排序)对5种药品进行药频度分析,得出下列数值中,可反映出药价偏高,患者接受程度低的有
A. B/A=1.0
B. B/A=0.6
C. B/A=30
D. B,A=1.5
E. B/A=0.8
正确答案 :BE
解析:本题考查的是用药频度。B/A值反映用药金额与用药人数的同步性,B/A值接近与1.0,说明同步性良好,表明该药物的价格和患者的接受程度相一致;B/A值大,说明价格便宜且患者易于接受。B/A值小,说明药价偏高且患者接受程度低。
[单选题]氯丙嗪的结构中不含有
A. 吩噻嗪环
B. 二甲氨基
C. 二乙氨基
D. 丙胺
E. 环上有氯取代
正确答案 :C
解析:吩噻嗪类抗精神病药物的代表药物是氯丙嗪(Chlorpromazine),临床上常用来治疗以兴奋症为主的精神病,主要副作用是锥体外系作用。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药物,遇光会分解,生成自由基并与体内一些蛋白质作用,发生过敏反应。故一些患者在服用药物后,在日光照射下皮肤会产生红疹,称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等药物后应尽量减少户外活动,避免日光照射。答案选C
[单选题]患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd,患者用药期间应定期监测的生化指标是( )
A. BUN
B. Hb
C. ALT
D. RBC
E. PLT
正确答案 :C
解析:他汀类药物的用药注意事项、常用医学指标的缩写。故本题选择C。
[多选题]根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点,将受体分为
A. 离子通道受体
B. 突触前膜受体
C. G蛋白偶联受体
D. 细胞核激素受体
E. 具有酪氨酸激酶活性的受体
正确答案 :ACDE
解析:受体可分为G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道受体、酶活性受体(如酪氨酸激酶受体)、细胞核激素受体(也称转录因子)。