浙江住院医师规培(儿外科)冲刺密卷案例分析题解析(AC4)

1. [单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于

A. 10mg/dl
B. 30mg/dl
C. 15mg/dl
D. 20mg/dl
E. 25mg/dl

2. [单选题]关于迁延性肾炎不正确的描述是

A. 病程在6～12个月以上
B. 不伴高血压和肾功能不全
C. 预后好
D. 须定期随访，动态观察相关指标
E. 可由急性肾炎发展而来

3. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是人体试验的重要方法
B. 是违背人道主义原则的
C. 会损害受试者利益
D. 是违背知情同意原则的
E. 是对病人的一种欺骗

1.正确答案 ：D

解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

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