2019住院医师规培考试宝典精神科住院医师规培全套模拟试题(AD1)

1. [单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 加用抗震颤麻痹药物
C. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
D. 检查血沉抗O等，排除风湿性脑病
E. 合并另一种抗精神病药

2. [多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者

A. 常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系
B. 当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C. 同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性
D. 病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E. 精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

3. [单选题]下述现象中最可能是妄想的是

A. 在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型
B. 认为许多人骂他是"饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒
C. 声称自己是某著名作家的侄女
D. 接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律

4. [多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关

A. 原发躯体疾病的性质和严重程度
B. 性别和年龄
C. 既往神经精神病史
D. 人格特征
E. 个体当时的躯体状况

5. [单选题]精神疾病的共同特点是

A. 无自知力
B. 人格障碍
C. 妄想
D. 幻觉
E. 心理活动异常

6. [多选题]创伤后应激障碍的三大症状

A. 分离症状
B. 抑郁症状
C. 警觉增高症状
D. 创伤性经历再体验症状
E. 回避症状

7. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院疾病预防控制机构
B. 国务院药品监督管理部门
C. 国务院办公厅
D. 国务院卫生主管部门
E. 国务院

8. [单选题]哪种病不属于运动神经元病

A. 肌萎缩侧索硬化
B. 进行性延髓麻痹
C. 脊肌萎缩症
D. 原发性侧索硬化
E. 进行性脊肌萎缩

9. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
D. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
E. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

10. [单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于

A. 三叉神经痛
B. 特发性面神经麻痹
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐
E. 典型偏头痛

1.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格（或人格）障碍等方面。

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低：给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

10.正确答案 ：A

解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。

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