2019内科学主治高效提分考试试题(AD1)

1. [单选题]二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外

A. 妊娠
B. 轻中度贫血
C. 甲状腺功能减低
D. 剧烈运动
E. 发热

2. [单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
B. 以上都不是
C. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 痰内有大量红细胞

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 林可霉素
D. 青霉素
E. 头孢拉定

1.正确答案 ：C

解析：二尖瓣区功能性杂音见于青少年、高热、贫血、甲状腺功能亢进等。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

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