2019内科考试模拟冲刺试卷(AB6)

1. [多选题]下列哪几项与白血病发病有关

A. 免疫功能缺陷
B. 放射因素
C. 抗肿瘤药物、苯及衍生物
D. 病毒感染
E. 遗传因素

2. [单选题]抗休克治疗中纳洛酮发挥作用主要是通过拮抗

A. 前列腺素
B. 血管紧张素
C. 心肌抑制因子
D. β－内啡肽
E. 儿茶酚胺

3. [单选题]男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 多发性脑梗死
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成

4. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 反跳性碱中毒
B. 促进钾离子向细胞内转移
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
E. 脑脊液pH反常升高

5. [单选题]女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下隙出血

6. [单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
C. 国务院
D. 国务院药品监督管理部门
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．

7. [多选题]下列关于感染性休克的治疗，正确的是

A. 积极控制感染和抗休克两方面治疗
B. 为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
C. 宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D. 必须明确致病菌后才予抗生素治疗
E. 由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药

8. [单选题]男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合

A. 正常曲线
B. 胰岛素依赖型糖尿病
C. 空腹血糖受损
D. 糖耐量减低
E. 非胰岛素依赖型糖尿病

9. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 酚苄明试验
B. 尿17-OHCS、17-KS测定
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. VMA测定
E. 大剂量地塞米松抑制试验

10. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是违背人道主义原则的
B. 是对病人的一种欺骗
C. 是人体试验的重要方法
D. 会损害受试者利益
E. 是违背知情同意原则的

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

10.正确答案 ：C

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