疼痛(副高)冲刺在线题库(AD7)

1. [单选题]下列有关肘关节的描述正确的是

A. 关节囊前后壁厚而紧张
B. 由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成
C. 脱位后常移向前上方
D. 常见桡骨、尺骨向后脱位
E. 关节囊的两侧壁薄而松弛

2. [多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

A. NASIDs和阿片类的协同效应
B. 骨骼和软组织疼痛缓解
C. 内脏疼痛缓解
D. 有能力降低阿片类的不良反应

3. [单选题]下列选项中，不属于内脏痛特点的是

A. 缓慢持久
B. 多伴有恶心呕吐等症状
C. 常伴有牵涉痛
D. 对切割刺激不敏感
E. 定位清楚

4. [单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。

A. 颈椎手术失败综合征
B. 颈椎不稳者
C. 伴有高度麻痹者
D. 椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
E. 骨性椎管狭窄者

5. [单选题]下面对抗真菌药物的描述中错误的是

A. 制霉菌素：对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
B. 两性霉素B及其脂质体：包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
C. 氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用
D. 吡咯类：咪唑类：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染，三唑类多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
E. 棘白球素类：卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：阿片类/非阿片类药物（比如NSAIDs）的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。 　　NSAIDs在晚期癌症中对骨痛（通过转移的骨膜扩张），软组织疼痛（组织扩张或压迫）和对内脏痛（胸膜或腹膜刺激）是尤其有用的。 　　ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人（<20岁）是禁忌的，由于与急性脑病综合征有关。 　　对乙酰氨基酚：非酸类，跨过血脑屏障，主要在CNS起作用，外周的，且抗炎效应是弱的。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：考查颈椎间盘射频热凝术的禁忌证。

5.正确答案 ：C

解析：本题为大纲掌握内容；吡咯类药物作用的主要靶酶是14-α-去甲基酶（14-DM），抑制其催化合成麦角甾醇的作用，使真菌细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂而死；棘白球素类药物作为1，3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，抑制1，3-β-D-葡聚糖合成，从而破坏了真菌细胞膜的完整性，使得真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解、死亡，而隐球菌和人体细胞不存在1，3-β-D-葡聚糖；此外，抗真菌药物还包括日光霉素和多氧霉素类（该类药物可抑制几丁质合成，但目前很少应用）以及5-氟尿嘧啶（作用于核酸的抗真菌药物，抗菌谱广，但不良反应较大）；氯霉素、多黏菌素不是抗真菌药物。

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