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[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的
A. 横突
B. 椎体
C. 棘突
D. 关节突
E. 椎板
[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不恰当的是
A. 神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B. 凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
C. 肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
D. 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E. 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
正确答案 :E
解析:ADE选项一般可除外,在BC的描述中,最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤,故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤,由于椎间孔外为混合神经,单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见,多为混合损伤,故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解,无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损,为椎间孔外损伤。
[单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是
A. 年龄>70岁
B. 室上性心动过速
C. 每分钟多于5次的室性期前收缩
D. 严重的主动脉瓣狭窄
E. 过去6个月内心肌梗死
正确答案 :A
解析:选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律,而年龄>70岁是心脏危险因素,故答案为C。
[单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
A. 腕关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 肩关节脱位
D. 掌关节脱位
E. 桡骨小头半脱位
正确答案 :E
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉病史,肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。
[多选题]测定股骨大转子上移的标志有
A. Nelaton线
B. Shoemaker征
C. Gaenslen征
D. Thomas征
E. Bryant三角
正确答案 :ABE
解析:Thomas征用来检查髋关节有无屈曲畸形。Thomas征用于检查骶髂关节疾患。测定股骨大转子上移的标志有Nelaton线、Bryant三角、Shoemaker征。
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔灰黄
B. 舌苔深黄
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔淡黄
E. 舌苔黄腻
正确答案 :C
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折多见于
A. 中年男性
B. 老年女性
C. 儿童
D. 老年男性
E. 中年女性
正确答案 :C
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见,多发年龄为5~12岁,故本题答案选择C。
[单选题]休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单有效的监测指标是
A. 动脉血乳酸盐测定
B. 皮肤颜色
C. 尿量
D. 血压
E. 精神状态
正确答案 :C
解析:以上答案都是休克时的监测指标,动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标,但它是一项有创特殊检测,比较复杂。其余四项均为简单的一般检测方法,但尿量的影响因素少,是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。
[单选题]右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是
A. 水平牵引
B. 髋关节前屈位牵引
C. 外展位牵引
D. 内收位牵引
E. 大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
正确答案 :E
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形。所以在牵引治疗时的最好体位是大腿外旋外展,髋屈曲位牵引。
[单选题]9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择 ( )
A. 非甾体类抗炎剂
B. 截肢术
C. 理疗
D. 大量抗生素
E. 牵引制动
正确答案 :B