骨折移位与下列哪项因素无关

[单选题]骨折移位与下列哪项因素无关

A. 暴力大小及作用方向
B. 肌肉拉力
C. 骨折类型
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运及治疗不当

正确答案 ：C

解析：骨折类型可以判断移位形式，但骨折类型不决定移位。

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[单选题]治疗ARDS最有效的方法是

A. 治疗原发病
B. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 维持循环
E. 治疗感染

正确答案 ：B

解析：PEEP（呼气终末正压通气）是治疗ARDS必需的、有效的手段，在进行机械通气治疗的同时还需要进行对原发病的治疗以及维持治疗。故答案应选D。

[单选题]关于全身营养支持，下列不正确的是

A. 首选胃肠外，次选胃肠内途径
B. 消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C. 全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
D. 不超过2周的全胃肠外营养
E. 肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

正确答案 ：A

[单选题]呈扁平样生长的脑膜瘤多发生在：（ ）

A. 矢状窦旁
B. 大脑镰
C. 颅底
D. 大脑凸面
E. 额部

正确答案 ：C

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

A. 肝、胆、胰CT扫描
B. 内镜检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. X线钡餐检查
E. 选择性血管造影

正确答案 ：C

解析：虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时，可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

[单选题]以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现：（ ）

A. 会厌喉面软组织增厚
B. 局部增厚的声带有增强
C. 局部声带增厚，欠光滑
D. 前联合软组织厚度大于3mm
E. 杓状软骨增厚、硬化

正确答案 ：E

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
B. 上、下腔静脉分别注入右心房
C. 由左心房和小部分右心房组成
D. 心底朝向左后上方
E. 左、右肺静脉从两侧注入左心房

正确答案 ：D

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 建立友好关系
B. 调动参与保守秘密
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 移情
E. 权限责问

正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 围术期加用黄体酮
B. 以非手术治疗为主
C. 妊娠后期应及早手术
D. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E. 术后使用广谱抗生素

正确答案 ：B

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主（A错误）。妊娠后期的腹腔感染难以控制（腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散），更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高（盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位），操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。

[单选题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征

A. 血管性血友病
B. 先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
C. 低蛋白血症
D. 血友病A
E. DIC

正确答案 ：C

解析：冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。

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