住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(口腔内科)冲刺密卷部分答案(AB3)

1. [单选题]女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是

A. 牙源性角化囊肿
B. 根尖周囊肿
C. 成人龈囊肿
D. 含牙囊肿
E. 腺牙源性囊肿

2. [单选题]颌骨骨髓炎X线检查有诊断价值一般在发病后

A. 1个月
B. 1～3天
C. 4～9天
D. 2周
E. 2个月

3. [单选题]男性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是

A. 鳃裂囊肿
B. 鼻腭管囊肿
C. 鼻唇囊肿
D. 鼻腭囊肿
E. 球状上颌囊肿

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。

2.正确答案 ：D

解析：颌骨骨髓炎的急性期X线上不表现为骨质破坏。而发病后2～4周才开始在X线上表现，疾病进入慢性期，颌骨已经有明显破坏后X线片摄片检查才具有诊断的价值。通过X线检查可以鉴别诊断是中央型或是边缘型骨髓炎。故选C。

3.正确答案 ：C

解析：试题难度：难；此题为鼻唇囊肿临床及病理变化的综合分析题，考查关于鼻唇囊肿的综合知识。鼻唇囊肿位于软组织内，病变部位对于其诊断显得比病理变化更重要，因为颌面部许多囊肿的内衬上皮无特殊表现。备选答案中另一个位于软组织的囊肿为鳃裂囊肿，但其囊壁内有大量淋巴组织。其他囊肿均位于颌骨内。所以正确答案应为B。

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