2019内科学高级职称(正高)备考模拟试题(AC0)

1. [多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

A. 急性肾衰
B. 血尿
C. 急进性高血压
D. 肾小管酸中毒
E. 蛋白尿

2. [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括

A. 氨茶碱过量
B. 吗啡中毒
C. 地高辛中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 大量食用苦杏仁

3. [多选题]药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有

A. 再用该药后引起肺病变复发
B. 具有B型超声检查结果
C. 明确的临床表现
D. 具有心电图检查结果
E. 停药后病损减轻或消退

4. [多选题]可以引起心悸的情况有

A. 少量心包积液
B. 妊娠
C. 心房颤动
D. 重度主动脉瓣关闭不全
E. 焦虑症

5. [多选题]慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A. 使用抗血小板药物
B. 积极使用激素和免疫抑制剂
C. 严格控制蛋白质摄入量
D. 使用抗凝药物
E. 积极控制高血压

6. [多选题]粪便检查的临床应用有

A. 协助肠道感染性疾病的诊断
B. 协助黄疸的鉴别
C. 协助内分泌疾病的诊断
D. 协助食道疾病的诊断
E. 协助肠道寄生虫病的诊断

7. [多选题]治疗慢性乙型肝炎常用的有效抗病毒药物包括

A. IFN-α
B. 联苯双酯
C. 阿德福韦
D. 拉米夫定
E. 恩替卡韦

8. [多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）
B. 回归热
C. 战壕热
D. 流行性斑疹伤寒
E. 地方性斑疹伤寒

9. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 伤精
B. 气滞血瘀
C. 湿盛
D. 亡阴
E. 血少

10. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 已病防病
B. 异病同治
C. 辨证论治
D. 辨病论治
E. 扶正祛邪

1.正确答案 ：ABCE

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。

2.正确答案 ：BDE

解析：呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致，临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等，表现为慢而深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（变慢、变浅、间停的呼吸，象潮起潮落一般），称为潮式呼吸（Cheyne-Stokes）呼吸，见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时，提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速，临床有气短感觉。5.神经精神（呼吸中枢）性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：C

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