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[多选题]使用药物止痛,下列正确的是
A. 在使用药物前,护士须有药物基本知识
B. 在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D. 在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E. 在疼痛缓解或停止时,应及时停药
[多选题]无菌物品放置应注意
A. 一套无菌物品只供一位患者一次使用
B. 无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌
C. 无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并标志明显
D. 无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内
E. 无菌包外需标明物品名称、灭菌日期
正确答案 :ABCDE
解析:无菌物品放置应注意:无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并标志明显;无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期;无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌;一套无菌物品只供一位患者一次使用。故选ABCDE。
[多选题]川崎病的皮肤护理措施应除外
A. 对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除,切忌强行撕脱
B. 评估皮肤病损情况
C. 剪短指甲,保持手的清洁,防止抓伤
D. 衣被质地无严格要求
E. 每天用刷子擦洗皮肤
正确答案 :DE
解析:患儿出现皮疹,且出现指(趾)端脱皮,应保持皮肤清洁,保持床单位清洁、平整、干燥,被褥衣裤轻软。剪短患儿指甲,防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者,用清洁剪刀剪除,并嘱家长及患儿避免人力撕脱,应待其自然脱落,以免引起感染。
[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究,调查内容包括
A. 标准化对象的历史和现状
B. 国内外有关标准资料
C. 实践经验和技术数据的统计资料
D. 相关方面的科研成果
E. 护理事故/差错的发生率
正确答案 :ABCD
[多选题]引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有
A. 先天性胆道闭锁
B. 新生儿肝炎
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿败血症
正确答案 :BE
解析:新生儿肝炎,大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚出现黄疸。新生儿溶血病Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重,而ABO溶血大多在出生后 2?3天出现,血清胆红素以未结合型为主。
[多选题]预防接种时出现超敏反应,应如何处理
A. 患儿平卧,头稍低
B. 吸氧
C. 皮下或静脉注射1:1000肾上腺素
D. 给予少量热开水或糖水
E. 保暖
正确答案 :ABCE
解析:患儿预防接种时出现超敏反应,应予患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院继续治疗。过敏性皮疹以荨麻疹最多见,一般于接种后几小时至几天内出现,服用抗组胺药即可。故选ABCD。
[多选题]小儿生长发育遵循的顺序是( )
A. 由粗到细
B. 由上到下
C. 由简单到复杂
D. 由近到远
E. 由低级到高级
正确答案 :ABCDE
解析:孩子生长发育一般遵循由上到下,由近至远,由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的顺序或规律。孩子身体发育的顺序是头部最先发育,然后是躯干、上肢,最后才是下肢。因为头脑是人整个身体的“司令部”,它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。此外,孩子手的发育也较早,在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。但是婴儿下肢的发育较晚,主要是在会直立行走后,才开始逐渐发育的。
[多选题]不同疾病阶段患者的心理反应有规律性,疾病恢复期患者的心理反应是( )
A. 悲观与绝望
B. 焦虑或忧伤
C. 兴奋与欣慰
D. 否认或侥幸
E. 依赖与退缩
正确答案 :ABCE
[多选题]关于小儿脉率,下列叙述中正确的是
A. 年龄越小脉率越快
B. 体温升高1℃脉率增加10~15次/分
C. 2岁以上小儿测量部位为桡动脉和颈动脉
D. 入睡时脉率减少10~12次/分
E. 2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉
正确答案 :ABDE
解析:年龄越小脉率越快;入睡时脉率减少10~12次/分;一般情况下,体温升高1℃,脉搏每分钟增快10~15次;颈动脉、肱动脉以及股动脉都是测量脉搏的常用部位;2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉
[多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面
A. 患者人数多
B. 患者病情重
C. 侵入性诊疗机会增加
D. 抗生素滥用
E. 个体抵抗力下降,免疫功能受损
正确答案 :CDE