女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大

[单选题]女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核

正确答案 ：A

解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。

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[多选题]结核病的化疗方案包括下列哪些

A. 长程化疗
B. 超短程化疗
C. 间歇化疗
D. 短程化疗
E. 直接面视短程化疗

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A. 小脑皮质变性
B. 肥大性骨关节病
C. 高钠血症
D. 重症肌无力
E. 高钙血症

正确答案 ：C

解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。肺癌的副癌综合征表现有低钠血症，不是高钠血症，故选D。

[多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有

A. 弥漫性阻塞性肺气肿
B. 段或叶的局限性肺气肿
C. 段或叶肺不张
D. 阻塞性肺炎
E. 肺纹理呈残根样改变

正确答案 ：BCD

[单选题]咯血时首选的药物是

A. 抗血纤溶芳酸
B. 镇咳药
C. 硫酸鱼精蛋白
D. 祛痰药
E. 脑垂体后叶素

正确答案 ：E

[单选题]下列引起的呕吐为反射性的是

A. 幽门梗阻
B. 脑膜炎
C. 妊娠
D. 尿毒症
E. 脑炎

正确答案 ：A

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 调节血量
B. 生成血液
C. 防止出血
D. 贮藏血液
E. 推行血液

正确答案 ：ACD

[单选题]女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

A. 库欣综合征
B. 痛性肥胖综合征
C. 单纯性肥胖
D. 性腺性肥胖
E. 垂体性肥胖

正确答案 ：A

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查 ( )

A. 经皮或经支气管穿刺肺活检
B. 肿瘤标志物检测
C. 磁共振检查
D. 支气管动脉造影
E. CT扫描

正确答案 ：A

[单选题]女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

A. 肺梗死
B. 风湿性
C. 细菌性肺炎
D. 肿瘤性
E. 结核性

正确答案 ：D

解析：风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水，根据中等量的胸水可以排除A、B、E。再根据积液的性质分析，结合外观为淡红色，应首选肿瘤性。

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