中西医结合内科正高医学职称2019人机对话考试试题(AC8)

1. [多选题]下列哪些是红细胞外部因素所致溶血性贫血

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 传染性单核细胞增多症
C. 药物性免疫性溶血性贫血
D. 新生儿溶血性贫血
E. 血型不符的输血反应

2. [多选题]消渴的调摄主要为

A. 生活规律
B. 适当运动
C. 控制饮食
D. 卧床休息
E. 情绪舒畅

3. [单选题]小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用

A. 五苓散
B. 猪苓汤
C. 肾气丸
D. 以上均不是
E. 栝蒌瞿麦丸

1.正确答案 ：ABCDE

解析：红细胞外部因素所致溶血性贫血包括：1.免疫性因素：自身免疫性溶血性贫血是免疫性溶血性贫血中最常见的类型。冷抗体型多为完全抗体，可使红细胞直接在血管内破坏。血型不合输血亦可造成血管内溶血。新生儿溶血病是因为母婴血型不合，母亲产生的抗胎儿血型IgG型抗体通过胎盘进入胎儿血循环，造成溶血，最常见的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。2.非免疫性因素：①物理和创伤性因素；②生物因素：多种感染可引起溶血。原虫感染造成的溶血以疟疾最为常见，疟原虫侵入红细胞造成其破坏。其他还有非洲锥虫病、弓形体病和黑热病等。严重细菌感染如败血症也可造成溶血。③化学因素：某些化学物质（包括药物）和毒物可以通过氧化或非氧化作用破坏红细胞。④其他：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性红细胞酶缺陷所致的溶血病，在我国比较常见。患者的受累红细胞对补体介导的溶血敏感性增高，造成血管内溶血。故本题正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：本病生活调摄具有十分重要的意义，节制饮食具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，养成定时定量进餐的习惯。戒烟酒、浓茶及咖啡等。保持情志平和，生活起居规律，适当运动。故本题正确答案为ABCE。

3.正确答案 ：E

解析：此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。

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