2019住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科福建住院医师规培真题案例分析题答案(AC8)

1. [多选题]关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下列错误的是 ( )

A. 右侧多见
B. Tobey--Ayer试验阳性能排除本病
C. 白细胞减少，淋巴细胞比例增加
D. 患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张
E. 常出现颅内压增高和脑膜刺激征

2. [多选题]治疗成人急性喉炎的常用方法有

A. 超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松
B. 中药对急性喉炎有一定的疗效
C. 有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素
D. 行急症气管切开术
E. 禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息

3. [单选题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A. 急性喉炎
B. 喉白喉
C. 喉痉挛
D. 急性会厌炎
E. 气管支气管异物

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：ABC

解析：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。

3.正确答案 ：A

解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

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