2019临床助理医师卫生资格考试试题冲刺练习(AB3)

1. [单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A. 收缩压与舒张压均升高
B. 收缩压升高，舒张压可降低
C. 主要为舒张压升高
D. 收缩压降低，舒张压升高
E. 主要为收缩压升高

2. [单选题]确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

A. B型超声检查
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 宫腔镜检查
D. 分段诊断性刮宫
E. 阴道细胞学检查

3. [单选题]某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A. 髋关节骨折
B. 股骨干骨折
C. 股骨颈骨折
D. 髋关节结核
E. 髋关节脱位

1.正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

2.正确答案 ：D

解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌的最常用最可靠的方法，故该题选B。A、C、E无确诊意义，故排除；D用于诊断宫颈癌，故排除。D不正确。现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥形切除术，故目前已很少作诊断性宫颈锥形切除术，选项E不正确。

3.正确答案 ：E

解析：髋关节脱位的临床表现：①有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；②患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。

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