河南住院医师规培(外科)2019真题剖析(AA7)

1. [单选题]幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理

A. 40ml
B. 30ml
C. 10ml
D. 20ml
E. 5ml

2. [单选题]休克时主要代谢障碍是：

A. 酸中毒、高血钾
B. 低镁血症、低渗性脱水
C. 低血钙、低血糖
D. 碱中毒、低血钾
E. 成人呼吸窘迫综合征

3. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 多发生在儿童
B. 股骨颈血运不良，抵抗力低
C. 髋关节活动多，负重大
D. 股骨颈位于关节囊内
E. 由于骨骺已融合

1.正确答案 ：B

解析：幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

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