以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

[单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

正确答案 ：A

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[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括

A. 人血白蛋白
B. 狂犬疫苗
C. 维生素E胶囊
D. 维c银翘片
E. 板蓝根冲剂

正确答案 ：CDE

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十条依据《药品管理法》第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。 疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。

[多选题]胃癌的病理分型包括

A. 低分化癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 印戒细胞癌
E. 黏液腺癌

正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的病理分型包括以上五型。

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

A. 血浆凝血酶原时间20秒
B. 纤维蛋白原11g／L
C. 活化部分凝血活酶时间45秒
D. 凝血酶时间20秒
E. D-二聚体600ng／ml

正确答案 ：B

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因(严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等)所致的获得性血栓(高凝期)-出血(继发低凝、纤溶亢进)综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般＜1g／L，且大多数自动凝血仪测定纤维蛋白原的线性为0.5～9g／L。

[单选题]有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的

A. 营养液输入初始应缓慢，低浓度
B. 昏迷患者不能用EN支持
C. 营养液的温度应接近体温
D. EN符合生理，并发症少
E. 只要肠道有功能，应尽量采取EN支持

正确答案 ：B

[单选题]上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A. 平卧位下肢抬高并予吸氧
B. 积极补充血容量
C. 紧急经纤维内镜止血
D. 放置胃管注入止血药
E. 静脉注入制酸药

正确答案 ：B

[单选题]在碱性培养基中生长良好的细菌是 ( )

A. 结核分枝杆菌
B. 葡萄球菌
C. 霍乱弧菌
D. 厌氧菌
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：C

[单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 前庭功能障碍
B. 感觉性共济失调
C. 鸭步
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 小脑性共济失调

正确答案 ：B

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 严守法规、接受监督
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 积极使用、贵重药物

正确答案 ：E

[单选题]颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施

A. 尽快去除病因
B. 甘露醇静脉滴注
C. 脑室穿刺引流脑脊液
D. 腰椎穿刺引流脑脊液
E. 颞肌下减压术或内减压术

正确答案 ：D

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