患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远

[单选题]患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因

A. 开髓孔过小
B. 反复使用器械扩大根尖孔
C. 根尖孔未穿通
D. 患者体质差，抗感染力弱
E. 未服用抗生素

正确答案 ：E

解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。

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[单选题]关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
B. 闭合缺损前应注意膨肺排气
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
E. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

正确答案 ：A

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

[单选题]医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

A. 搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
B. 搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
C. 搏动在深压时明显为主动脉搏动
D. 搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
E. 搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚

正确答案 ：A

[单选题]关于葡萄胎的声像图表现，以下错误的是

A. 子宫增大，超过妊娠周数
B. 葡萄胎声像图有时需要与稽留流产相鉴别
C. 20%～50%患者可伴发黄体囊肿
D. 宫腔内"蜂窝状"液性暗区内几乎无血流信号
E. 子宫腔内呈"蜂窝状"回声

正确答案 ：C

解析：葡萄胎患者20%～50%可伴发黄素囊肿，而不是黄体囊肿。

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

A. 提插频率慢
B. 提插幅度小
C. 提插幅度大
D. 先深后浅
E. 重插轻提

正确答案 ：ABE

[单选题]治疗心脾积热型鹅口疮应首选

A. 知柏地黄丸
B. 泻黄散
C. 清热泻脾散
D. 泻心导赤散
E. 凉膈散

正确答案 ：C

解析：心脾积热型鹅口疮，治法：清泄心脾积热。方药：清热泻脾散加减。

[单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述正确的是

A. 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用
B. 医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训
C. 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品
D. 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药监部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记
E. 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定

正确答案 ：C

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条：医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。第八条：医疗机构应当定期对涉及麻醉药品，第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条：医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条：医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条：具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。

[多选题]妇科杂病包括

A. 阴道炎
B. 子宫脱垂
C. 子宫肌瘤
D. 盆腔炎
E. 不孕症

正确答案 ：BCDE

[多选题]以下属于牙本质龋结构的有

A. 细菌侵入层
B. 透明层
C. 脱矿层
D. 病损体部
E. 暗层

正确答案 ：ABC

解析：釉质脱矿早期表现牙齿的唇颊面上形态不规则的白垩色斑，严重时出现明显龋损，后来再矿化:白垩斑边缘模糊，白垩色变浅。饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大脱矿几率。上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容易上前牙容易发生脱矿。患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量小， 唾液粘稠）也会增大脱矿几率。

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A. 毛花苷C
B. 皮质激素
C. 氨茶碱
D. 呋塞米
E. 吗啡

正确答案 ：C

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