住院医师规培考试宝典2019内科专项练习考试试题(X2)

1. [单选题]诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的

A. 静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B. 可有高血压、水肿、肾功能减退
C. 必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）
D. 肾小管功能可持续损害
E. 无全身症状，只有尿培养反复多次阳性

2. [单选题]女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区间及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（ ）

A. 心脏神经官能症
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 左房明显扩大
D. 左房黏液瘤
E. Austin-Flint杂音

3. [单选题]有关强直性脊柱炎的发病正确的是

A. HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
B. HLA-DR4阳性提示预后差
C. HLA-B27阴性预后差
D. HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E. 抗核抗体阳性见于多数患者

1.正确答案 ：C

解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍。平时患者可能仅有腰酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：90％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。

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