正高卫生职称考试宝典2023临床化学检验医学正高人机对话考试试题(@7)

1. [多选题]酶活性浓度测定时控制干扰因素最主要的方法是

A. 作试验空白
B. 采用单试剂
C. 调节仪器参数
D. 单试剂改为双试剂
E. 调节仪器温度

2. [多选题]特定突变位点探针的设计原则有

A. 检测突变点应该对应于探针的中心
B. 基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略
C. 以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列
D. 将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针
E. 长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针

3. [多选题]TDM中样品预处理的措施有

A. 灰化
B. 去蛋白
C. 提取
D. 化学衍生物化学反应
E. 离子化

4. [多选题]根据探针来源和性质的不同，分子探针可分为

A. DNA探针
B. cDNA探针
C. RNA探针
D. 寡核苷酸探针
E. 蛋白质探针

5. [多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ）

A. 肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾小管排泌功能
D. 肾血流量
E. 肾滤过压

6. [多选题]血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（ ）

A. 产生PGI2
B. 合成血栓调节蛋白
C. 合成肝素样物质
D. 释放组织型纤溶酶原激活物
E. 释放组织因子

7. [多选题]在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物有 ( )

A. 甲胎蛋白
B. 雌激素受体和孕激素受体
C. 癌胚抗原
D. 前列腺特异抗原
E. 癌基因erbB-2编码蛋白

8. [多选题]引起骨质疏松常见原因是 ( )

A. 生长期骨形成缺陷
B. 增加骨吸收的其他病理生理过程
C. 成骨细胞生长活跃
D. 低钙血症
E. 成骨细胞骨形成受损

9. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

10. [多选题]CK存在于 ( )

A. 红细胞
B. 肝
C. 脑组织
D. 骨骼肌
E. 心肌

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

解析：肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等；评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定（如小分子蛋白质等）、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等；评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验，但目前少用，因其受血流量影响较大；肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法，但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BE

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

10.正确答案 ：CDE

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