以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查

[单选题]以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查

A. 病毒特异性IgM抗体阳性
B. 病毒特异性IgG抗体阳性
C. 病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上
D. HBsAg阳性
E. HBsAb阳性

正确答案 ：C

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[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者的危险因素包括

A. 肥胖
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 高尿酸血症

正确答案 ：ABCDE

[多选题]可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物

A. 多潘立酮
B. 复合消化酶
C. 米索前列醇
D. 西米替丁
E. 奥美拉唑

正确答案 ：CDE

[单选题]患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察，有症状复发则继用卡马西平
D. 逐渐减量，1年内无发作可停药
E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

正确答案 ：D

解析：癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

[单选题]我国常见的咯血原因

A. 肺结核
B. 肺吸虫
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 肺癌

正确答案 ：A

[单选题]行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该

A. 接上注射器，冲入肝素氯化钠溶液
B. 退出穿刺针，立刻重新穿刺
C. 送入导丝及鞘管
D. 退出穿刺针，局部压迫5 min
E. 立刻通知外科处理

正确答案 ：D

[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 不属于上呼吸道的正常菌群
D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

正确答案 ：A

解析：1.肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在，一般不致病，只形成带菌状态.只有在免疫力下降时才致病.尤其在呼吸道病毒感染后或婴幼儿，年老体弱者易发生肺部感染.感染后，可建立较牢固的型特异性免疫.其免疫机制主要是产生荚膜多糖型特异抗体，起调理作用，增强吞噬功能.故A错误。2.致病物质 有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等.所致疾病 主要引起大叶性肺炎，成人中75%由1,2,3,4,5,7,8,9,12型引起，半数以上为1,2,3型.3型产生大量荚膜物质，毒力强，病死率高.儿童以第6,14,19及23型肺炎链球菌感染最常见.可继发胸膜炎，脓胸，中耳炎，脑膜炎和败血症等.3.胆汁溶菌试验:本试验的原理基于胆盐能够通过活化肺炎链球菌的自溶酶而溶解肺炎链球菌，但不能溶解草绿色链球菌。常用的方法包括快速平板法和标准试管法。前者取一接种环2%去氧胆酸钠溶液加于血平板待鉴定菌的菌落上，置35℃孵育15~30min，菌落溶解消失为阳性。而后者则是在1ml待鉴定菌18~24h培养液中加入2滴10%去氧胆酸钠溶液，35℃孵育5-10min后鉴定菌管由混浊变为透明者为阳性。

[单选题]下列属于内毒素的是

A. 细菌素
B. 脂多糖
C. 肠毒素
D. 破伤风毒素
E. 白喉毒素

正确答案 ：B

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