对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺

[单选题]对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑

A. 脊柱病变
B. 脊髓硬膜外病变
C. 脊髓和脊柱病变
D. 脊髓外硬膜内病变
E. 脊髓内病变

正确答案 ：D

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[单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

正确答案 ：B

[单选题]Wilson病治疗的首选药物是

A. 青霉胺
B. 锌剂
C. 低铜饮食
D. 二巯丙磺酸
E. 青霉素

正确答案 ：A

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种

A. 并发出血
B. 溃疡发生穿透
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变

正确答案 ：A

[单选题]四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于

A. 肌肉病变
B. 多发性周围神经病变
C. 脊髓病变
D. 脑干病变
E. 神经肌肉接头疾病

正确答案 ：B

[单选题]急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小

A. 颞叶钩回疝
B. 枕大孔疝
C. 眼交感神经损伤
D. 动眼神经损伤
E. 意识障碍

正确答案 ：C

[单选题]不是根性感觉障碍表现特点的是

A. 可出现分离性感觉障碍
B. 可出现根性痛
C. 感觉障碍呈节段型分布
D. 症状出现于病变同侧
E. 可见于髓外占位性病变

正确答案 ：A

[单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

A. 从速给药，控制发作
B. 按压人中
C. CT发现病因
D. 保持呼吸道通畅，防止窒息
E. 详细询问病史

正确答案 ：D

[多选题]周围神经系统的组成包括

A. 从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B. 从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C. 从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织
D. 神经肌肉接头
E. 锥体束以外的全部神经结构

正确答案 ：AC

[多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

正确答案 ：CDE

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

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