急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗

[单选题]急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A. 静脉点滴5%碳酸氢钠
B. 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服降钾树脂
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析

正确答案 ：D

解析：先静推10%葡萄糖酸钙，因为病人肾功不全，不宜较多输液，所以直接用钙离子拮抗钾对心脏的作用防止心率失常，然后降钾才选透析。故本题选择D。

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[单选题]腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

A. 皮肤
B. 筋膜
C. 肌肉
D. 皮下组织
E. 壁层腹膜

正确答案 ：E

解析：疝被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成，本题答案选择E。

[单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是

A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

正确答案 ：E

[单选题]患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

正确答案 ：C

解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

[单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

正确答案 ：A

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

A. 胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B. 肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C. 常继发于胰腺炎或肿瘤
D. 患者肝功能正常或轻度损害
E. 治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

正确答案 ：B

[单选题]上腹部手术的备皮范围是

A. 自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B. 上起肋弓缘，下至耻骨联合
C. 上起剑突，下至会阴部
D. 上起剑突，下至大腿上1/3
E. 自乳头至脐部，两侧到腋后线

正确答案 ：A

[单选题]下列引起功能性便秘的原因是

A. 局部病变导致排便无力
B. 结肠完全或不完全性梗阻
C. 结肠运动功能紊乱
D. 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E. 直肠与肛门病变

正确答案 ：C

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