【导言】考试宝典发布"患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是
A. 不能注射破伤风抗毒素
B. 在对侧前臂作对照试验后再注射
C. 将抗毒素稀释后分4次注射
D. 将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
[单选题]下列胆道T管的护理，哪项不妥
A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流量和性质
正确答案 ：C
解析：胆道手术后患者需放置T管，患者需定时观察生命体征的变化。T管应予以妥善固定（A正确），防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅（B正确），预防感染，必要时以挤压防止阻塞，保持T管无菌，每日更换(D正确)，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。管长适合应避免妨碍患者翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下，随时注意观察并记录引流液的量、色及性质（E正确）。T管无须每天冲洗，冲洗会增加逆行感染的风险，C是错误的。故选C。解题关键：T管的护理重点①妥善固定，保持通畅；②观察记录胆汁的量及性状；③保持清洁。
[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是
A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT
正确答案 ：D
解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合，不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。解题关键：头皮撕脱后最后进行头皮原位缝合，头皮血供丰富，成活率较高，切忌把完全撕脱的头皮弃掉，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起速送医院。
[单选题]某小儿，5个月，接种百白破混合疫苗一天后，体温37.1℃，上臂外侧出现红、肿、热、痛，红晕直径在3.5cm.应考虑是
A. 接种后全身反应
B. 接种后过敏反应
C. 接种后局部弱反应
D. 接种后局部中等反应
E. 接种后局部强反应
正确答案 ：D
解析：接种疫苗后局部出现红、肿、热、痛，红肿直径在3.5cm，属于接种后局部中等反应。
[单选题]患者，男性，73岁，因食管癌入院治疗，术后1月余患者出现吞咽困难，可能的原因是
A. 反流性食管炎
B. 幽会门梗阻
C. 肠梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口瘘
正确答案 ：D
解析：吻合口狭窄是食管癌手术的典型并发症之一，表现为吞咽困难，疼痛等，一般出现在术后早期。根据患者的情况，考虑为吻合口狭窄。
[单选题]某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为
A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期
正确答案 ：E
[单选题]严重呕血病人应暂予禁食
A. 2～4小时
B. 4～6小时
C. 6～8小时
D. 1～2小时
E. 8～24小时
正确答案 ：E
