医学副高考试宝典临床化学检验副高职称真题详细答案(L6)

1. [单选题]关于胆汁的错误叙述是

A. 由肝细胞分泌
B. 成人每日分泌800～1000ml
C. 呈弱酸性
D. 分泌出的胆汁没有消化酶
E. 与消化有关的主要成分是胆盐

2. [单选题]对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间

A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 14小时
E. 16小时

3. [单选题]鉴别B细胞最可靠的标志是

A. Fc受体
B. 补体受体
C. EB病毒受体
D. 小鼠红细胞受体
E. 膜表面免疫球蛋白(SmIg)

4. [单选题]脑脊液浑浊并出现凝块多为

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 蛛网膜下腔出血

5. [单选题]下列哪种碱基只存在于mRNA中，而不存在于DNA中( )

A. 鸟嘌呤
B. 腺嘌呤
C. 胞嘧啶
D. 尿嘧啶
E. 胸腺嘧啶

6. [单选题]血清中含量最低的补体分子是

A. C1
B. C3
C. C2
D. C4
E. C5

7. [单选题]试验设计和调查设计的根本区别是

A. 试验设计以动物为对象
B. 调查设计以人为对象
C. 试验设计可以随机分组
D. 试验设计可以人为设置处理因素
E. 两者无区别

8. [单选题]下列哪种情况会引起血清补体水平过度降低

A. 心肌梗死
B. 甲状腺炎
C. 糖尿病
D. 革兰阴性菌感染
E. 革兰阳性菌感染

9. [单选题]长期饥饿大脑的能源来自( )

A. 酮体
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 甘油
E. 糖原

10. [多选题]缺钙的病因有（ ）

A. 长期日照不足
B. 维生素D摄入不足
C. 食物中钙磷比例不当
D. 肾功能障碍
E. 只补钙，未补维生素D

11. [单选题]正常菌群在构成生态平衡中起重要作用，其生理学意义及特征中不包括（ ）。

A. 生物拮抗
B. 营养作用
C. 促进宿主免疫器官的发育成熟
D. 持续刺激宿主免疫系统发生免疫应答
E. 成年后肠道中双歧杆菌占肠道的比例明显增加

12. [单选题]传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是

A. 白细胞正常伴异形淋巴细胞
B. 粒细胞增多伴异形淋巴细胞
C. 淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞
D. 单核细胞增多伴异形淋巴细胞
E. 以上都不正确

13. [单选题]重组DNA技术里的分子克隆是指( )

A. 细菌克隆
B. DNA克隆
C. RNA克隆
D. 动物克隆
E. 植物克隆

14. [单选题]线粒体外NADH经α-磷酸甘油穿梭作用进入线粒体，进行氧化磷酸化的P/O值为( )

A. 1
B. 1.5
C. 3
D. 4
E. 5

15. [多选题]骨髓中以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 感染性类白血病反应
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血
E. 急性粒细胞白血病M2b型

16. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

17. [单选题]轮状病毒的命名是因其

A. 具有双层衣壳，形似车轮辐条状
B. 光学显微镜下可见其轮状包涵体
C. 是首先发现该病毒者的人名
D. 反复周期性地引起婴幼儿急性胃肠炎
E. 病毒体呈现扁平形

18. [单选题]下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点

A. 蛋白质＞30g／L
B. 积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5
C. 黏蛋白定性试验阳性
D. 低于血糖水平
E. 比密＞1.018

19. [单选题]志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是

A. 痉挛毒素
B. 肠毒素
C. 溶血毒素
D. 内毒素
E. 侵袭性酶

20. [单选题]急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是

A. 小而不清楚
B. 清楚，一个或多个
C. 明显
D. 小泡状
E. 偏心

1.正确答案 ：C

解析：肝胆汁呈弱碱性（pH为7.4），胆囊胆汁则因碳酸氢盐在胆囊中被吸收而呈弱酸性（pH6.8）。

2.正确答案 ：C

解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时后采血。

3.正确答案 ：E

解析：膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，为B细胞所特有。

4.正确答案 ：A

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

5.正确答案 ：D

解析：考点：核酸的分子组成。核酸分子包括DNA和RNA。DNA的碱基组成是A、T、G、C。RNA的碱基组成是A、U、G、C。黄嘌呤为嘌呤代谢的中间产物，它在黄嘌呤氧化酶催化下最终生成尿酸。

6.正确答案 ：C

解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌感染会引起血清补体水平过度降低，心肌梗死、甲状腺炎、糖尿病会引起血清补体水平升高。

9.正确答案 ：A

解析：考点：组织器官的代谢特点。脑几乎以葡萄糖为唯一供能物质。长期饥饿血糖供应不足时，则主要利用由肝生成的酮体作为能源。肝脏是机体代谢的重要器官，是三大物质代谢的主要部位，是糖异生的主要器官，是合成酮体、尿素的唯一器官。心肌细胞分解营养物质供能方式以有氧氧化为主。成熟红细胞无线粒体，糖无氧氧化是其主要能量来源。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：E

解析：健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等；成人粪便中球菌和杆菌的比例约为1:10。

12.正确答案 ：C

解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%～97%，并伴有异形淋巴细胞。

13.正确答案 ：B

解析：考点：分子克隆定义。DNA克隆即分子克隆，应用酶学的方法，在体外将各种来源的遗传物质DNA与载体DNA结合成一具有自我复制能力的DNA分子，继而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子细胞，再进行扩增，提取获得大量同一DNA分子。

14.正确答案 ：B

解析：考点：胞质中NADH的转运机制。胞质中NADH进入线粒体的穿梭机制主要有两种：①α-磷酸甘油穿梭：主要存在于脑和骨骼肌中，1分子NADH经此穿梭能产生1.5分子ATP;②苹果酸-天冬氨酸穿梭：主要存在于肝、肾和心肌中，1分子NADH经此穿梭能产生2.5分子ATP。

15.正确答案 ：ABD

解析：慢性粒细胞白血病、感染性类白血病反应及急性失血的骨髓象改变均属于以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病。

16.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

17.正确答案 ：A

解析：轮状病毒呈球形，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，负染色在电镜下观察犹如车轮状外形，故得名。

18.正确答案 ：B

解析：积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白／血清总蛋白＞0.5。

19.正确答案 ：D

解析：志贺菌可以产生内毒素，内毒素能破坏肠黏膜上皮，造成黏膜下层炎症，并有毛细血管血栓形成，以至坏死、脱落、形成溃疡、出现黏液脓血便。

20.正确答案 ：B

解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。

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