护理学(护师)真题详细答案(O3)

1. [单选题]护士与一糖尿病病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士的角色是

A. 教育者
B. 治疗者
C. 帮助者
D. 咨询者
E. 策划者

2. [单选题]心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A. 肺水肿
B. 急性肾衰竭
C. 急性重型肝炎
D. 脑缺氧和脑水肿
E. 心肌缺氧性损伤

3. [单选题]引起慢性胃炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 空肠弯曲菌
D. 幽门螺杆菌
E. 嗜盐杆菌

4. [单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统继发感染
D. 中枢神经系统白血病
E. 药物不良反应

5. [单选题]小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后

A. 2～4天
B. 4～6天
C. 6～8天
D. 8～10天
E. 10～12天

6. [单选题]急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A. 室性期前收缩频发成对多源
B. 室上性阵发性心动过速
C. 房性期前收缩
D. 二度房室传导阻滞
E. 心房纤颤

7. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

A. 经常用清水洗脸
B. 忌用碱性肥皂
C. 避免使用肾脏损害药物
D. 多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E. 经常检查口腔和皮肤病情况

8. [单选题]膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止

A. 膀胱出血
B. 外源性感染
C. 尿性腹膜炎
D. 伤口不愈合
E. 病人活动不便

9. [单选题]气管插管的拔管条件是

A. 意识、肌力恢复
B. 吞咽反射恢复
C. 遵指令睁眼、开口、吞咽
D. 自主呼吸恢复
E. 以上均是

10. [单选题]颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

A. 交感神经
B. 膈神经
C. 喉返神经
D. 喉上神经
E. 副神经

11. [单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A. 链球菌直接感染
B. 病毒直接感染
C. 免疫介导性炎症
D. 感染后毒素作用
E. 代谢产物潴留

12. [单选题]胸外科病人术前护理重点是

A. 心理护理，消除恐惧
B. 监测体温
C. 做好呼吸道准备，改善肺功能
D. 床上排便训练
E. 维持体液平衡

13. [单选题]患儿男，3天。拒乳，反应差，哭声低，体温35.3℃，呼吸浅表，双下肢，臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴凹陷性水肿，应首先考虑为

A. 新生儿寒冷损伤综合征
B. 新生儿败血症
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿窒息

14. [单选题]保乳手术的适应证应除外

A. 乳房内单个肿瘤，直径≤3cm
B. 病灶为多中心型
C. 距离乳头4cm以上
D. 肿瘤边缘距乳晕边缘＞2cm
E. 钼靶摄片示局限性钙化灶

15. [单选题]急性有机磷农药中毒烟碱样表现为

A. 肌肉松弛
B. 肌肉痉挛
C. 肌束颤动
D. 肌肉运动不协调
E. 关节僵硬

16. [单选题]自发性气胸经胸腔闭式引流排气、肺复张后，夹管观察多长时间，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺已全部复张时，可考虑拔管

A. 半天
B. 1天
C. 2天
D. 3天
E. 3天以上

17. [单选题]提出人际间关系模式的是

A. 佩普劳
B. 贝蒂·纽曼
C. 罗伊
D. 奥瑞姆
E. 汉斯·席尔

18. [单选题]充血性心力衰竭的症状不包括

A. 呼吸浅表、增快
B. 面色苍白或青灰
C. 脉细速，心率可达160～180次／分
D. 尿少、肝大
E. 脉压增大，大于50mmHg

19. [单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少

20. [单选题]患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是

A. 血pH↓，二氧化碳结合力↑
B. 血pH↓，二氧化碳结合力↓
C. 血pH↑，二氧化碳结合力↑
D. 血pH无变化，二氧化碳结合力↓
E. 血pH↑，二氧化碳结合力无变化

1.正确答案 ：A

解析：教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、对病人家属的指导；治疗者不是护士的角色；帮助者指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助病人理解重要事情和提供支持；咨询者指向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民的疑问和难题；策划者指根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康和维护健康的活动。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。

3.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染。

4.正确答案 ：D

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉，第一次交叉出现在生后4～6天，第二次出现在生后4～6岁。

6.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死的各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆，故选A。解题关键：急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期。

7.正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。

8.正确答案 ：C

解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。故选C。

9.正确答案 ：E

解析：气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。

10.正确答案 ：E

解析：颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经

11.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，免疫复合物沉积于肾小球，通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。

12.正确答案 ：C

解析：预防术后肺不张、肺部感染等并发症。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：保乳手术的适应证肿瘤距乳晕≥2cm。

15.正确答案 ：C

解析：1.肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。 2.重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。

16.正确答案 ：B

解析：本题考核了气胸排气疗法的护理，夹管观察1天，病人无气急、呼吸困难，即可拔管。

17.正确答案 ：A

解析：1952年，佩普劳出版了《护理人际关系》一书，在此书中她列出了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用。

18.正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

19.正确答案 ：C

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

20.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒：血pH↓，二氧化碳结合力↓;代谢性碱中毒：血pH↑，二氧化碳结合力↑。

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