皮肤与性病学主治考前点睛模拟题(J3)

1. [单选题]由沙眼衣原体引起的性病是( )

A. 软下疳
B. 腹股沟肉芽肿
C. 性病性淋巴肉芽肿
D. 尖锐湿疣
E. 传染性软疣

2. [单选题]可用于肿瘤的鉴别诊断的是( )

A. 直接免疫荧光法
B. 间接免疫荧光法
C. 免疫酶标法
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

3. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

4. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

5. [单选题]易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑

A. 氯喹
B. 氨苯砜
C. 沙利度胺
D. 烟酰胺
E. 钙剂

6. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

7. [单选题]关于蟾皮病的叙述，不正确的是

A. 又称维生素A缺乏症
B. 本病好发于中老年人
C. 严重时可出现夜盲或失明
D. 皮肤角化不良
E. 骨骼发育异常

8. [单选题]梅毒的确诊试验是

A. RPR
B. TPPA
C. WB
D. HIV-Ab
E. HSV-ELISA

9. [单选题]带状疱疹的传染途径是( )

A. 粪-口途径传播
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 性接触
E. 血液传播

10. [单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是( )

A. 可因细胞增生所致
B. 可因细胞肥大所致
C. 表皮突增宽
D. 可见于慢性单纯性苔藓
E. 可见于扁平苔藓

11. [单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是( )

A. 口腔损害多为首发表现
B. 多累及中年人
C. 尼氏征阳性
D. 多见红斑鳞屑性损害
E. 好发于口腔、胸、背、头部

12. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

13. [单选题]有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 硬结性红斑
E. 过敏性紫癜

14. [单选题]天疱疮各型中，预后最差的是( )

A. 副肿瘤性天疱疮
B. 增殖型天疱疮
C. 落叶型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 寻常型天疱疮

15. [单选题]关于皮脂腺下列叙述错误的是

A. 皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B. 分泌的皮脂可保护皮肤
C. 皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D. 除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺
E. 皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯

16. [单选题]单纯疱疹的好发部位是( )

A. 躯干
B. 四肢
C. 生殖器部位
D. 头皮
E. 皮肤、黏膜交界处

17. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

18. [单选题]刺激毛囊引起炎症反应的重要原因是

A. 雄激素
B. 痤疮丙酸杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 游离脂肪酸
E. 雌激素

19. [单选题]下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A. 老年疣
B. 扁平疣
C. 寻常疣
D. 传染性软疣
E. 尖锐湿疣

20. [单选题]天疱疮各型中，最严重的类型是( )

A. 增殖型天疱疮
B. 落叶型天疱疮
C. 寻常型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 药物性天疱疮

1.正确答案 ：C

解析：性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体引起，主要临床特征为生殖器初疮、腹股沟综合征。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起；腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起；尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起；传染性软疣由传染性软疣病毒引起。故正确答案为C

2.正确答案 ：C

解析：免疫酶标法主要标记细胞的某种特异性成分，可用于肿瘤的鉴别诊断。故正确答案为C

3.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。故正确答案为D

4.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

10.正确答案 ：C

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

11.正确答案 ：D

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

12.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为E

17.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：天疱疮临床多数患者表现为寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等）。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。故正确答案为C

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