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[单选题]病人患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉,导致病人急性大出血,慌乱中术者用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合术,病人终因急性肝功能衰竭而死亡,产生的后果属于
A. 医疗意外
B. 医疗差错
C. 病情重而发生的难以避免的死亡
D. 医疗事故
E. 手术难以避免的并发症
[单选题]6岁儿童,排便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断为
A. 内痔
B. 肛裂
C. 慢性肠套叠
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉
正确答案 :E
解析:大便表面的血,ABE都是。A一般也是无痛,但是小朋友一般不得这个病。B剧痛。E正好符合,故选E。
[单选题]哪一项不是枕大孔疝的常见病变
A. 大脑半球肿瘤
B. 小脑半球星形细胞瘤
C. 四脑室室管膜瘤
D. 听神经瘤
E. 脑干胶质瘤
正确答案 :A
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。 大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝,后造成枕骨大孔疝。故本题选A。 枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝,分为慢性疝出和急性疝出两种,急性疝出多突然疝出或发生在慢性疝出的基础上,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,病人常迅速死亡。临床表现为:枕下疼痛;颅内压升高;后组脑神经受累;生命体征改变。
[单选题]男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT异常,之后未定期复查。近几年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBU432μmol/L,凝血酶原活动度:30%。应诊断为
A. 慢性重型乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎,慢性重度
C. 慢性乙型肝炎急性发作
D. 乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
E. 亚急性重型乙型肝炎
正确答案 :A
[单选题]患者,女,36岁。主诉右乳房胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动。最可能的疾病是
A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房肉瘤
正确答案 :C
解析:与月经周期有关的乳房胀痛,乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状,符合乳房囊性增生病。乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤,好发于乳房外上象限,多数单发,边界清晰,表面光滑,有韧性,易于推动。
[单选题]最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A. 风心病
B. 肺心病
C. 先心病
D. 冠心病
E. 高心病
正确答案 :B
解析:肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易中毒,应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用。
[单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是
A. 纤维素性炎
B. 变质性炎
C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 出血性炎
正确答案 :B
解析:流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。
[单选题]可引起疾病暴发的是
A. 诊疗技术传播
B. 接触传播
C. 水和食物传播
D. 各种制剂传播
E. 气雾传播
正确答案 :C
解析:传染病暴发是指多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内。水源和食物被污染可引起疾病的暴发,故本题选C。
[单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是
A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿
正确答案 :B
解析:左心衰竭以心脏收缩功能减退为主,射血分数减低,心排血量减少,以症状为主,可表现为呼吸困难、大汗、烦躁不安,可伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,如进一步进展可合并右心衰竭,即全心衰竭,注意这时因为右心排血量减少,可能会有病人感觉气促缓解的假象。
[单选题](2012)男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口,深3cm。术后肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复,从内环境分析,主要起再生作用的是
A. 不稳定细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 稳定细胞
E. 永久性细胞
正确答案 :D
解析:肝细胞属于稳定细胞