2024卫生中级考试宝典耳鼻咽喉科学中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(K1)

1. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

2. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

3. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

4. [单选题]对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用

A. 定期观察、暂不手术
B. 鼻内镜监视下手术治疗
C. X线荧光屏监视下手术治疗
D. 结扎相应血管后手术取出
E. 柯路入路手术取出

5. [单选题]下列哪项不参与构成咽峡

A. 舌、腭咽弓
B. 腭垂
C. 软腭游离缘
D. 舌根
E. 会厌上缘

6. [单选题]可弯曲，从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查，还可进行活检，异物取出，息肉摘除等手术

A. 间接喉镜
B. 电子喉镜
C. 直接喉镜
D. 动态喉镜
E. 纤维喉镜

7. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

8. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

9. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

10. [单选题]咽部、扁桃体等处的炎症可引起外耳道深部疼痛，所通过的神经是

A. 舌咽神经咽支
B. 迷走神经咽支
C. 副神经
D. 舌神经
E. 交感神经

11. [单选题]用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是

A. 1％链霉素滴鼻剂
B. 复方薄荷樟脑滴鼻剂
C. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
D. 1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂
E. 30％硝酸银

12. [单选题]白喉可见 ( )

A. 双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌角淋巴结肿大
B. 小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色
C. 颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去
D. 一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛
E. 患者感咽喉部有异物梗阻感，无疼痛及吞咽障碍，查体咽喉部未发现异常

13. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

14. [单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

A. Rinne试验阳性
B. Weber试验居中或偏向健侧
C. Schwabach试验骨导正常或缩短
D. 初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主
E. 多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及

15. [单选题]耳硬化症病理过程的主要特征有

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

16. [单选题]中耳癌的好发年龄是

A. 70岁以上
B. 60～70岁
C. 40～60岁
D. 30～40岁
E. 30岁以下

17. [单选题]喉咽异物经常停留于 ( )

A. 梨状窝
B. 喉入口
C. 舌根部
D. 会厌谷
E. 环后隙

18. [单选题]不是耳源性并发症发生的主要原因是

A. 脓液引流不畅
B. 患者抵抗力下降
C. 中耳炎骨质破坏严重
D. 乳突气化不良
E. 致病菌毒力强

19. [单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是

A. 急性化脓性中耳炎
B. 急性鼓膜炎
C. 外耳道疖
D. 鼓室积液
E. 急性卡他性中耳炎

20. [单选题]按耳源性并发症发生的位置可分为

A. 2类
B. 3类
C. 4类
D. 5类
E. 以上均不对

1.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

2.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

3.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

4.正确答案 ：A

解析：鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物；植物类异物；动物类异物。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用定期观察、暂不手术。故答案选A。

5.正确答案 ：E

解析：咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。故答案选E。

6.正确答案 ：E

解析：(1) ～(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

7.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

8.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：医疗机构从业人员分为管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员；6个类别。答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

15.正确答案 ：B

解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。

16.正确答案 ：C

解析：中耳癌的好发年龄是40～60岁。

17.正确答案 ：A

解析：喉咽异物：梨状窝，口咽异物：会咽谷。

18.正确答案 ：D

解析：耳源性并发症发生主要原因是脓液引流不畅、患者抵抗力下降、中耳炎骨质破坏严重、致病菌毒力强。故答案选D。

19.正确答案 ：C

解析：需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

20.正确答案 ：A

解析：按耳源性并发症发生的位置可分为颅内并发症（包括颞骨内并发症和颞骨外并发症），颅外并发症。故答案选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/qmjle7.html