药师医学初级2024冲刺密卷解释(J7)

1. [单选题]心输出量是指

A. 一次心动周期一侧心室射出的血量
B. 一次心动周期两侧心室射出的血量
C. 每分钟由一侧心房流入心室的血量
D. 每分钟由一侧心室射出的血量
E. 每分钟由左、右心室射出的血量之和

2. [单选题]对于青霉素描述不正确的是

A. 不能口服
B. 易产生过敏反应
C. 易产生耐药性
D. 抗菌谱广
E. 是第一个用于临床的抗生素

3. [单选题]下列生物碱中具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用的是

A. 吗啡碱
B. 小檗碱
C. 秋水仙碱
D. 苦参碱
E. 莨菪碱

4. [单选题]药剂学是

A. 研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用等内容的综合性技术学科
B. 研究剂型及制剂生产的基本理论、工艺技术、生产设备和质量管理，以便为临床提供安全、有效、稳定和便于使用的优质产品
C. 运用物理化学原理、方法和手段，研究药剂学中有关剂型、制剂的处方设计、制备工艺、质量控制等内容的边缘学科
D. 研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机制及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘学科
E. 采用数学的方法，研究药物的吸收、分布、代谢与排泄的体内经时过程与药效之间关系的学科，对指导制剂设计、剂型改革、安全合理用药等提供量化指标

5. [单选题]糖皮质激素隔日疗法的依据是

A. 皮质激素在体内的分泌具有昼夜节律性
B. 有效血药浓度维持时间长
C. 口服吸收缓慢
D. 在体内代谢灭活缓慢
E. 与肝药酶活性有关

6. [单选题]只存在于具有四级结构蛋白质中的是

A. α-螺旋
B. 亚基
C. 三股螺旋
D. 氨基酸序列
E. 肽键

7. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

8. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 容易分解，疗效不稳定
B. 大多细菌对它产生了耐药性
C. 不能口服，应用不方便
D. 可能引起再生障碍性贫血
E. 首关效应明显

9. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

10. [单选题]对骨髓无明显抑制作用的药物是

A. 5.氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 长春碱
D. 喜树碱
E. 巯嘌呤

11. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

12. [单选题]药物的协同作用包括

A. 相加作用、增效作用、叠加作用
B. 增效作用、增强作用、增敏作用
C. 相加作用、叠加作用、增敏作用
D. 相加作用、增强作用、增敏作用
E. 相加作用、增效作用、增敏作用

13. [单选题]下列为包糖衣的工序正确的是

A. 粉衣层-隔离层-色糖衣层-糖衣层-打光
B. 隔离层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光
C. 粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光
D. 隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光
E. 粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光

14. [单选题]下列为急诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是3日用量的是

A. 普通药品处方
B. 麻醉药品处方
C. 第二类精神药品处方
D. 麻醉药品控缓释制剂处方
E. 第一类精神药品控缓释制剂处方

15. [单选题]重度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

16. [单选题]下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒

A. 剧烈呕吐
B. 严重腹泻
C. 醛固酮增多
D. 大量输注库存血
E. 低钾血症

17. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的生理因素不包括

A. 胃肠液成分与性质
B. 胃排空
C. 蠕动
D. 给药途径
E. 循环系统

18. [单选题]当患者或护士反应药品差错时

A. 不需核对即给予调换药品
B. 不予以理睬
C. 须立即核对相关的处方和药品
D. 直接找负责人处理
E. 以上都不对

19. [单选题]供应和调配毒性药品时，不正确的是

A. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方
B. 国营药店供应和调配毒性药品，凭有医生所在医疗单位公章的正式处方
C. 发现处方有疑问时，须经执业药师以上技术职称的复核人员审定后再进行调配
D. 对中药处方未注明"生用"的毒性中药，应付炮制品
E. 由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

20. [单选题]慢性阻塞性肺病的高危因素不包括的是

A. 感染
B. 饮酒
C. 大气污染
D. 遗传因素
E. 吸烟

1.正确答案 ：D

解析：每分钟一侧心室射出的血液总量，又称每分输出量，简称心输出量。故正确答案为D.

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：吗啡碱具有镇痛、镇静、镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用；小檗碱具有抗菌作用；秋水仙碱具有抑制癌细胞生长的作用；苦参碱具有利尿、抗病原体作用，可用于治疗慢性病毒性肝炎；莨菪碱具有解痉镇痛、散瞳及解有机磷中毒作用。故正确答案为E。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查药剂学概念。选项B是工业药剂学，选项C是物理药剂学，选项D是生物药剂学，选项E是药物动力学。

5.正确答案 ：A

解析：皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8～10时达到分泌高峰（约450nmol/L），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L），午夜12时为低谷，这是由促皮质素(ACTH)昼夜节律所引起的，所以答案为A。

6.正确答案 ：B

解析：蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象，包括α-螺旋、β折叠等。蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构。具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构。其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。四级结构实际上是指亚基的立体排布、相互作用及接触部位的布局。故正确答案为B.

7.正确答案 ：A

解析：此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

10.正确答案 ：D

解析：喜树碱对骨髓没有明显的抑制作用，其他均对骨髓有明显抑制。所以答案为D。

11.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

12.正确答案 ：D

解析：药物的协同作用包括相加作用、增强作用、增敏作用3种。

13.正确答案 ：B

解析：此题重点考查包糖衣的工艺过程。包糖衣的过程是隔离层、粉衣层、糖表层、色糖衣层、打光。所以答案应选择B。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：不良反应分为轻、中、重度三级。①轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗；②中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；③重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命。

16.正确答案 ：B

解析：剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多，引起代谢性碱中毒。醛固酮增加促进H+排泄，造成低钾性碱中毒。低钾血症细胞内K+向细胞外转移，细胞外H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。库存血含枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠入血转化成HCO3-，导致代谢性碱中毒。严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多可导致代谢性酸中毒。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：当患者或护士反应药品差错时须立即核对相关的处方和药品。故此题应选C。

19.正确答案 ：C

解析：处方开具、修改的资格是执业医师，执业药师不具有开具、修改处方的权利，根据《医疗毒性药品管理办法》医疗机构供应和调配毒性药品时，如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定或修改后再行调配。所以本题答案C。

20.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟、感染、大气污染和粉尘、遗传因素和肺发育不良、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位；饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。所以答案为B。

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