公共卫生助理医师历年真题(J8)

1. [单选题]下列哪项是确认的致癌物

A. 镉
B. 铝
C. 汞
D. 石棉
E. 矽尘

2. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

3. [单选题]铁剂可用于治疗

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 自身免疫性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 再生障碍性贫血

4. [单选题]呼吸频率减半，潮气量加倍，将使

A. 每分通气量增加
B. 每分通气量减少
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
E. 肺泡通气量不变

5. [单选题]神经细胞在绝对不应期时其细胞膜的离子通道状态是

A. 钾离子通道开放，钠离子通道开放
B. 钾离子通道关闭，钠离子通道失活
C. 钾离子通道关闭，钠离子通道关闭
D. 钾离子通道失活，钠离子通道开放
E. 钾离子通道开放，钠离子通道失活

6. [单选题]原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是

A. 自行吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 发展为浸润型肺结核
D. 凝成"结核球"
E. 血行播散

7. [单选题]关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（ ）。

A. 促进物质氧化，提高基础代谢率
B. 促进蛋白质合成，大剂量则促进分解
C. 增加血糖来路，促进组织利用糖
D. 抑制胆固醇的合成与转化
E. 提高神经系统的兴奋性

8. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

9. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

10. [单选题]关于队列研究的叙述，下列哪项是不正确的

A. 前瞻性队列研究的观察方向是从"因"到"果"
B. 历史性队列研究的观察方向是从"因"到"果"
C. 历史性队列研究的观察方向是从"果"到"因"
D. 历史性队列研究的"因"与"果"同时出现
E. 历史性队列研究的"因"与"果"可能都已存在

11. [单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

A. 股骨颈骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 膝关节后脱位
D. 创伤性肩关节脱位
E. 桡骨远端骨折

12. [单选题]神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是

A. 缝隙连接
B. 曲张体
C. 混合性突触
D. 交互性突触
E. 串联性突触

13. [单选题]诊断为迁延性腹泻的病程是

A. 3～7天
B. 1～2周
C. 2周～2个月
D. 2～3个月
E. >3个月

14. [单选题]体内的葡萄糖多用于

A. 生成非必需氨基酸
B. 生成脂肪
C. 生成草酰乙酸促进代谢物质的氧化
D. 合成糖蛋白和糖脂
E. 氧化供能

15. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾和输精管
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

16. [单选题]有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A. 是指心脏机械活动周期
B. 如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒
C. 房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒
D. 心率增快，心动周期缩短
E. 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

17. [单选题]前瞻性队列研究的主要特点是

A. 可以获得相对真实可靠的资料
B. 如果观察人群较大，则耗费的人力、物力较大
C. 不适合发病率很低的疾病的病因研究
D. 如果随访时间长，失访偏倚难以避免
E. 以上均是

18. [单选题]测肾小球滤过率的物质是

A. 肌苷
B. PAH
C. 碘瑞特
D. 肌酸
E. 菊粉

19. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 8%
B. 15%
C. 20%
D. 60%
E. 40%

20. [单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

A. 性心理障碍
B. 中毒昏迷
C. 儿童行为障碍
D. 神经症
E. 个性问题

1.正确答案 ：D

解析：教材将石棉作为确认致癌物中的重点，且在石棉肺一节中提到，正确答案D。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。无效腔气量=150ml。若潮气量加快一倍，而呼吸频率减少一半，则每分肺通气量不变，肺泡通气量增加。

5.正确答案 ：E

解析：神经细胞膜上的钾离子通道时常处于开放状态，而钠离子通道有关闭，开放和失活三种状态。静息期钠离子通道关闭，当膜电位去极化达到阈电位时，钠离子通道开放，钠离子内流，形成动作电位，随后钠离子通道转入失活状态，细胞进入绝对不应期，直到钾离子外流，使得膜电位重新复极化到接近静息电位水平，钠离子通道才重新恢复功能。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加。在寒冷，紧张时分泌。当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

8.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

9.正确答案 ：E

解析：神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

12.正确答案 ：A

解析：神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是缝隙连接。

13.正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对迁延性腹泻定义的记忆。 急性腹泻病程<2周，迁延性腹泻病程2周～2个月，慢性腹泻>2个月。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

16.正确答案 ：E

解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确 。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0 .8秒，故B正确 。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0 .1秒，继而心房舒张 。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0 .3秒，随后进入舒张期 。心室舒张的前0 .4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期 。故C正确 。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误 。

17.正确答案 ：E

解析：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。缺点是所观察的人群样本量很大，观察时间长、花费大，因而影响其可行性。

18.正确答案 ：E

解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收。

19.正确答案 ：A

解析：人类的血液由血浆和血细胞组成。正常成年人的血液总量约相当於体重的7%～8%，或相当於每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。

20.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

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