消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

A. 板状腹
B. 全腹压痛、反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。

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[单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是

A. 直肠息肉形成
B. 脾脏白色锥形病灶
C. 回盲部肠腔狭窄
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝大

正确答案 ：C

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

[单选题]肉芽组织主要由下列哪项组成

A. 成纤维细胞和新生毛细血管
B. 成纤维细胞和巨噬细胞
C. 炎症细胞和新生毛细血管
D. 炎症细胞和成纤维细胞
E. 新生毛细血管和巨噬细胞

正确答案 ：A

解析：肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润。炎症细胞中常以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病是

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 血小板增多

正确答案 ：C

解析：出血性疾病分为5类：血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤溶蛋白溶解异常、复合性止血机制异常。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，是机体对某种致敏物质产生变态反应，导致血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及器官出血。可见，过敏性紫癜属于血管壁功能异常引起的出血性疾病，答案为C。特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血小板增多，属于血小板数量异常所致的出血性疾病。血友病属于凝血异常导致的出血性疾病。

[单选题]下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括

A. 久病卧床
B. 静脉损伤
C. 脾功能亢进
D. 妊娠
E. 长期服用避孕药

正确答案 ：C

解析：深静脉血栓形成的三大因素：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝。

[单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是

A. 若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查
B. 骨折复位固定后，应观察2～3个月
C. 开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D. 不可自行恢复
E. 晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能

正确答案 ：D

解析：肱骨骨折所致桡神经损伤一般挫伤可能性大，没有完全断裂的话，是有可能自行恢复的。且桡神经损伤有一定的自我修复功能。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水

正确答案 ：D

解析：高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是

A. 合并深静脉血栓形成
B. 剧烈胸痛
C. 严重低氧血症
D. 持续低血压
E. 明显咯血

正确答案 ：D

解析：溶栓治疗适用证：①高危大面积PTE患者（休克和持续低血压）；②对于次大面积PTE，若无禁忌证可考虑溶栓，但存在争议。

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