重症中级专业2024冲刺密卷答疑(H4)

1. [单选题]COPD急性加重期间需要使用的主要药物，除外的是

A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 支气管扩张药
D. 镇静药
E. 止咳、祛痰药

2. [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证，以下不正确的是

A. 因子Ⅱ缺乏引起的出血
B. 因子Ⅶ缺乏引起的出血
C. 因子Ⅳ缺乏引起的出血
D. 因子Ⅹ缺乏引起的出血
E. 因子Ⅷ缺乏引起的出血

3. [单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

A. 哮喘急性发作
B. 干性胸膜炎
C. 急性肺栓塞
D. 充血性心力衰竭
E. 肺炎

4. [单选题]进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过

A. 10～15cm
B. 25～30cm
C. 尽量全部置入血管
D. 深度无影响
E. <10cm

5. [单选题]心搏骤停最常见的原因

A. 心房颤动
B. 心动过速
C. 心室颤动
D. 肺炎
E. 心力衰竭

6. [单选题]握力测量描述错误的是

A. 评价受试者肌肉最大静力的力量情况
B. 主要反映前臂和手部的肌肉力量
C. 不能反映肌肉总体力量
D. 可间接反映机体营养状况
E. 测量值为峰值数据

7. [单选题]以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是

A. TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法
B. 是护理和医疗工作的反映
C. 能很好地反映病情严重程度
D. 适合于所有的住院患者
E. TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用

8. [单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

A. 免疫抑制
B. 促炎细胞因子
C. 凝血紊乱
D. 内分泌紊乱
E. 以上都是

9. [单选题]下列均是高钾血症的表现，除外

A. 心电图早期T波高尖
B. 心电图QRS波群增宽
C. 四肢麻木软瘫
D. 心电图出现u波
E. 代谢性酸中毒

10. [单选题]心源性休克救治时关于患者体位最准确的是

A. 端坐位，双腿下垂
B. 端坐位，双腿上抬
C. 平卧位
D. 平卧位，腿部抬高30°
E. 左侧卧位

11. [单选题]休克的最主要特征是

A. 心排血量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
E. 外周阻力降低

12. [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在

A. 控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
B. 控制APTT在正常值的1～1.5倍
C. 控制APTT在正常值的1.5～2.5倍
D. 控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
E. 控制APTT在正常值的3倍以上

13. [单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )

A. 1小时
B. 3小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 24小时

14. [单选题]国内咯血最常见的病因是

A. 流行性出血热
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张

15. [单选题]有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是

A. 失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快
B. 失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
C. 失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
D. 失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟
E. 出血早期可能不伴有血红蛋白下降

16. [单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. P波不见
B. QRS波宽度＝0.16秒
C. 心室率绝对不规则
D. 室性融合波
E. 心室率200次／分

17. [单选题]重症患者急性期的代谢特点是

A. 分解代谢为主
B. 合成代谢为主
C. 表现为正平衡
D. 无合成代谢
E. 少量分解代谢

18. [单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 锁骨下动静脉瘘

19. [单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )

A. 代谢性酸中毒
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 低血钙
E. 高血糖

20. [单选题]心脏除颤术电量选择

A. 150～200J（单向波）
B. 360J（单向波）
C. 300J（单向波）
D. 120J（单向波）
E. 360J（双向波）

1.正确答案 ：D

解析：COPD急性加重时最主要治疗包括：支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用，同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼；而镇静药不是COPD急性加重期间需要使用的主要药物，故答案应为D。

2.正确答案 ：E

解析：凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ，可用于上述因子缺乏引起的出血。

3.正确答案 ：B

解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。

4.正确答案 ：B

解析：进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过25～30cm。超过此深度可能进入右心室，刺激心内膜诱发心律失常。

5.正确答案 ：C

解析：各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件（高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因）。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动（最常见约占80%）、心室停搏、心电机械分离。

6.正确答案 ：C

解析：握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量情况，主要反映前臂和手部的肌肉力量，因其与其他肌群的力量有关，所以也是肌肉总体力量的一个指标，并可间接反映机体营养状况。测量值为电子握力计峰值数据。

7.正确答案 ：C

解析：治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统，适用于所有的住院患者，对每日76个项目进行收集，主要是针对每位患者的干预或者治疗措施，因此，是护理和医疗工作的很好反映，但是不能反映疾病严重程度，因为，由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外，TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度，故还能作为患者转出ICU的评价标准。

8.正确答案 ：E

解析：脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。

9.正确答案 ：D

解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。

10.正确答案 ：D

解析：平卧位，腿部抬高30°时可增加回心血量，有利于纠正心源性休克。故答案选择D。

11.正确答案 ：C

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

12.正确答案 ：C

解析：应该为正常的1.5～2.5倍。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：我国咯血最常见的病因是肺结核。

15.正确答案 ：A

解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降，失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快；失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟；失血量>1500ml，收缩压常<80mmHg，脉搏>120/min。故答案为A。

16.正确答案 ：D

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

17.正确答案 ：A

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

18.正确答案 ：E

解析：锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：心脏除颤术电量选择：360J（单向波）或150～200J（方形双向波）或120J（直线双方波）。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/qme27z.html