根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综

[多选题]根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括

A. 全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
D. 桥本甲状腺炎
E. Graves病

正确答案 ：ABC

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[单选题]垂体侏儒症的诊断下列错误的是

A. 不能靠GH基础值诊断
B. 生长发育障碍
C. 明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D. 血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E. 骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上

正确答案 ：D

解析：垂体侏儒症诊断依据：1.身材矮小匀称，智力正常，性器官不发育及第二性征缺乏。2.X线检查骨龄幼稚。3.血清生长激素水平减低。4.胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。5.除外Turner综合征、甲状腺性侏儒，软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟。青春期前0.1～2.8kU／L青春期0.9～5.9kU／L成人男0.3～1.9kU／L女0.5～2.2kU／L降低：侏儒症，垂体功能减退，甲减，恶病质，ＧＨ－抵抗性侏儒（Ｌａｒｏｎ氏侏儒症）故D错误。

[多选题]下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有

A. H5N1
B. H7N1
C. H7N2
D. H7N7
E. H9N2

正确答案 ：ACDE

[单选题]在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因 ( )

A. 尿道口周围有细菌寄生
B. 粪便污染尿道口
C. 细菌污染数量多
D. 排尿习惯未按时
E. 尿路粘膜抵抗力低

正确答案 ：E

[单选题]患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

A. 肺栓塞
B. 右侧肺炎
C. 右侧主支气管内肿瘤脱落
D. 右侧横膈麻痹
E. 肺血管畸形

正确答案 ：C

解析：肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落，出现查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动；本病未出现故D错误。

[单选题]患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

A. 一氧化碳中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：E

解析：患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。结合病史昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小考虑有机磷农药中毒。临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出一氧化碳中毒诊断。巴比妥类药物中毒有服用巴比妥类药物史。本类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等。了解服毒剂量。巴比妥类药物超过其催眠剂量10倍以上者，均可视为致死量。本病未提供病史故错误。中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征，与本病不符。中毒多由口服或注射过量阿托品引起（如抢救有机磷农药中毒时用药过量）可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难；本病未出现上述症状故错误。

[单选题]下列关于成人特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是

A. 常于发病后4周自行缓解
B. 发病年龄多大于60岁
C. 青年女性易发病
D. 多有淋巴细胞增多
E. 主要见于男性

正确答案 ：C

[单选题]弥漫性哮鸣音，呼气相延长见于下列哪种疾病

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化

正确答案 ：A

解析：双肺弥漫性哮鸣音系由于细支气管痉挛、狭窄，呼气相延长见于支气管哮喘。

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