某患者左肾及右输尿管各有结石一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积

[单选题]某患者左肾及右输尿管各有结石一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水。处理应是(　　)。

A. 左肾切开取石
B. 左肾造瘘
C. 右肾造瘘
D. 左肾切除
E. 右输尿管切开取石

正确答案 ：E

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[多选题]肛管直肠环包括

A. 外括约肌皮下部
B. 外括约肌深部
C. 耻骨直肠肌
D. 内括约肌
E. 直肠纵肌

正确答案 ：BCDE

[单选题]右输尿管上段有－1.6cm×1.2cm×1.2cm结石，左输尿管上段有－1.2cm×1cm×0.9cm结石，IVP示右肾盂肾盏明显积水，功能受损，左肾功能正常。首先考虑的术式是(　　)。

A. 左输尿管套石术
B. 右输尿管套石术
C. 左输尿管切开取石术
D. 右输尿管切开取石术
E. 右肾盂造瘘术

正确答案 ：D

解析：手术前必须了解双侧肾功能，若有感染应及时控制，同时还应确定结石位置。 1.腔镜手术。有输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术。前者适用于中、下段输尿管结石，平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长不宜采用ESWL治疗者；后者适用于直径>2.5cm的肾盂结石或肾下盏结石，对远端有梗阻而质硬的结石、残余结石、有活跃性代谢疾病及需要再次手术者尤为适宜。2.开放手术。常用的方法有肾盂、肾窦、肾实质切开取石术以及肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、膀胱切开取石术。另外，双侧输尿管结石应先处理梗阻严重侧；一侧输尿管结石、另一侧肾结石时应先处理输尿管结石；双侧肾结石应先处理易于取出而安全的一侧；鹿角形结石应采取综合性治疗措施。根据题意，患者双侧输尿管结石，右肾有梗阻，应先处理右侧，故排除AC；再者右肾积水明显，应考虑切开取石解除梗阻，故排除其余选项，选D

[单选题]患者，男，25岁。5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，当时未行处理。伤后2天，其出现食指疼痛，不敢伸食指，疼痛重，予以热敷，未特殊治疗。现出现手掌疼痛，伴发热，头痛。检查发现食指肿胀，皮肤紧张，指间关节呈屈曲状态，大鱼际处肿胀压痛，掌心凹存在，拇指不能对掌。病人可能发生了

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 挠侧滑囊炎
D. 尺侧滑囊炎
E. 拇指腱鞘炎

正确答案 ：B

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