男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

正确答案 ：C

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[单选题]原发性肝癌化疗给药最佳途径是

A. 口服疗法
B. 全身静脉注射疗法
C. 肝动脉插管局部灌注疗法
D. 门静脉插管灌注疗法
E. 直肠给药

正确答案 ：C

解析：肝癌组织主要由肝动脉供血，化疗采用肝动脉插管局部灌注疗法效果最好，正确答案为C。

[多选题]最常见的消化系统疾病是

A. 胃癌
B. 胃炎
C. 食道癌
D. 消化性溃疡
E. 克罗恩病

正确答案 ：ABD

解析：胃、十二指肠疾病：常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。

[单选题]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征

正确答案 ：D

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

正确答案 ：CDE

[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌

正确答案 ：ABC

解析：现已确认，Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关：慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。故ABC正确。

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

正确答案 ：AB

[多选题]下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

A. 急性穿孔
B. 大出血内科治疗无效
C. 内科治疗无效的顽固性溃疡
D. 水肿性幽门梗阻
E. 胃溃疡疑有癌变

正确答案 ：ABCE

解析：消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。

[单选题]肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胰腺炎
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并脾破裂出血

正确答案 ：D

解析：肝硬化可并发门静脉血栓形成，门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大，腹水迅速增加；慢性血栓形成可无临床表现，或仅表现为腹水增多。

[单选题]有关食管癌的治疗，正确的是( )

A. 各段食管癌均首选手术治疗
B. 单独化疗效果好
C. 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D. 化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E. 上段食管癌首选放疗

正确答案 ：E

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