医学副高考试宝典2024骨外科医学高级职称(副高)考试模拟题(N4)

1. [单选题]股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于 ( )

A. 半膜肌的牵拉
B. 缝匠肌的牵拉
C. 股四头肌的牵拉
D. 腓肠肌的牵拉
E. 臀中肌的牵拉

2. [单选题]对于软骨黏液样纤维瘤，下列叙述正确的是

A. 是最常见的良性软骨肿瘤
B. 多发生于中老年人
C. 放疗对本病敏感
D. 化疗可作为辅助治疗
E. 本病的主要治疗方法是手术切除

3. [单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

A. 急性骨髓炎毒血症症状重
B. 急性骨髓炎好发于干骺端
C. 急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
D. 必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位
E. X线片检查可发现病灶

4. [多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡，苔薄，脉濡细

5. [单选题]关于特发性脊柱侧凸的分类，不正确的是

A. 婴儿型(0～3岁)
B. 少儿型(3～10岁)
C. 青少年型
D. 成年型
E. 老年型

6. [单选题]骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 ( )

A. 长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B. 单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C. 单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
D. 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E. 为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

7. [单选题]用于血容量判断的最佳血流动力学指标是

A. 血压
B. 心率
C. 中心静脉压
D. 外周血管阻力
E. 肺毛细血管楔压

8. [多选题]髌腱腱围炎的常见病因有

A. 过度劳损
B. 一次剧烈运动中髌腱拉伤
C. 血液循环不佳
D. 肌肉功能不良
E. 全身应用喹诺酮类药物

9. [单选题]坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A. 100%
B. 210%
C. 270%
D. 50%
E. 150%

10. [单选题]单足站立试验阳性，表现为

A. 对侧骨盆抬起
B. 对侧骨盆下沉
C. 双侧骨盆拾起
D. 双侧骨盆下沉
E. 脊柱倾斜

11. [单选题]"浮髌征"阳性，提示膝关节

A. 髌腱损伤
B. 关节积液
C. 髌骨骨折
D. 滑膜增生
E. 关节内粘连

12. [单选题]女，8岁，车祸伤致右股骨干中段骨折，其最佳治疗方法是

A. Bryant架下肢垂直悬吊牵引
B. Braun架皮牵引
C. 切开复位钢板内固定
D. 切开复位+石膏托外固定
E. 切开复位+髓内针内固定

13. [单选题]Barton骨折是

A. 桡骨下端屈曲型骨折
B. 桡骨下端伸直型骨折
C. 桡骨下端关节面骨折
D. 尺骨骨折并桡骨小头脱位
E. 桡骨骨折并尺骨小头脱位

14. [多选题]临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

A. 髂坐线测定法(Nelaton线)
B. 大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C. 髂转线试验
D. 髂坐线和颈闭孔线测定法
E. 髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法

15. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

16. [单选题]手的休息位是

A. 相当于握小球体位
B. 犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心
C. 手指各关节完全伸直
D. 掌指关节屈曲90°位
E. 拇指外展、对掌、后伸位

17. [单选题]下列对下肢筋膜的描述中正确的是 ( )

A. 在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔
B. 最厚的部分是大腿前面的阔筋膜
C. 在小腿前方形成十字韧带
D. 在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带
E. 在足部形成的跖腱膜甚薄弱

18. [单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

A. 手、足阳明经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足少阳经

19. [单选题]超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是

A. 清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
B. 清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复
C. 彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
D. 应争取闭合伤口，同时修复肌腱
E. 闭合伤口，同时修复神经

20. [单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

A. 环指、小指指深屈肌腱断裂
B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂
C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D. 环指、小指指伸肌腱断裂
E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

1.正确答案 ：D

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，故本题答案选择D。

2.正确答案 ：E

解析：软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤，起源于形成软骨的结缔组织，并具有黏液样和软骨样特征。软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨，故本题答案选择E。

3.正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：E

解析：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：婴儿型（0～3岁）；少儿型（3～10岁）；青少年型（10岁后）。答案选E。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：有创血流动力学监测的指标中，中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是，如果患者合并心脏疾患，中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以，肺毛细血管楔压是最佳答案。

8.正确答案 ：AB

解析：是由运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎，本题答案选择AB。

9.正确答案 ：C

解析：将直立位时脊柱负荷定为100%时，坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。

10.正确答案 ：B

解析：单足站立试验：站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。

11.正确答案 ：B

解析：浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。

12.正确答案 ：B

解析：儿童和成人股骨干骨折的治疗不同，一般不需手术切开复位。3～4岁儿童常用Bryant架下肢垂直悬吊牵引，一般牵引3～4周；5～10岁儿童常用Braun架皮牵引，一般牵引4～6周。故答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕关节半脱位。

14.正确答案 ：ABC

解析：测量股骨大转子的上移： Shoemaker(髂转线)、Nēlaton(髂坐线)、Bryant三角

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：B

解析：手的休息位，是人在睡眠时或全身麻醉时，手处于的一种自然半握拳状态，腕关节背屈 10 ～ 15 度，伴有约轻度的尺侧倾斜，拇指轻度外展，拇指指尖触及食指远端指间关节的桡侧，由食指到小指都呈半屈伸位，食指屈曲较少，小指屈曲较多，食指轻度向尺侧倾斜，小指轻度向桡侧倾斜，与功能位不同。本题答案选择B。

17.正确答案 ：A

解析：隐静脉裂孔为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成，本题答案A描述正确。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：掌指关节呈屈曲位是指伸肌腱断裂的表现，题目中没有手指不能弯曲的描述，所以无屈肌腱的损伤，本题答案选择D。

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