张先生.36岁，家住公寓第26层，每当其到阳台上晾衣服时，即感头

[单选题]张先生.36岁，家住公寓第26层，每当其到阳台上晾衣服时，即感头晕、心慌、手足发颤、出汗、呼吸加快，半年前曾因此而突然晕倒。张先生存在的护理诊断是

A. 抑郁
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 精神困扰

正确答案 ：C

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[单选题]关于精神症状的共性，不包括

A. 患者无法自我控制精神症状的出现
B. 患者无法通过自身的努力而使症状消失
C. 症状的内容与外在客观环境不相称
D. 症状出现后不伴有痛苦体验
E. 出现的症状会造成不同程度的社会功能损害

正确答案 ：D

解析：精神症状的四个特点：①症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。②症状的出现与消失不能自控。③症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。④症状一旦出现，难以通过转移令其消失。

[单选题]下列能准确反映体内贮存铁情况，作为缺铁依据的指标是

A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 总铁结合力
D. 血红蛋白
E. 红细胞

正确答案 ：A

解析：血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，作为缺铁的依据。

[单选题]第三产程处理错误的是

A. 胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B. 胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
C. 检查阴道、会阴有无裂伤
D. 第三产程结束后，产妇在产房观察2h
E. 产后2h情况良好，护送到休养室

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，65岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天

A. 至少测量血压1次
B. 留尿常规1次
C. 准确记录出入液量
D. 测量体温4次
E. 做心电图1次

正确答案 ：A

解析：患者诊断为慢性肾衰竭，题干示患者血压很高，有发生高血压并发症的可能，如高血压危象、高血压脑出血等，所以首要重要的是检测血压。故答案选择A。

[单选题]患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是

A. 给予镇静剂
B. 给予强制约束
C. 急诊复查头颅CT
D. 严密观察病情变化
E. 加用脱水利尿剂

正确答案 ：C

解析：应复查头颅CT以明确是否有血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿，或其他部位血肿被遗漏。

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