男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸

[单选题]男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是

A. 半暴露疗法
B. 包扎疗法
C. 暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法

正确答案 ：E

解析：从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救患者最根本措施。

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[单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A. 肝静脉
B. 胆管系
C. 肝动脉
D. 淋巴管
E. 肝门静脉

正确答案 ：E

[单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为

A. 血管源性脑水肿
B. 灰质性脑水肿
C. 细胞毒性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 混合性脑水肿

正确答案 ：E

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

[单选题]中医的"瘿"相当于西医的疾病是

A. 甲状腺功能亢进症
B. 颈部淋巴结肿大
C. 血管瘤
D. 甲状腺疾病
E. 颈部肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是（ ）

A. 血液检查
B. 纤维结肠镜检查
C. 黏膜组织学检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 粪便检查

正确答案 ：B

解析：纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质。镜检可见病变外粘膜呈弥漫性充血、水肿、粘膜粗糙或呈细颗粒状，粘膜脆弱，易出血，有粘液、血液、脓性分泌物附着，并有多发性糜烂、浅小溃疡，重症者溃疡较大并可融合成片，边缘不规则。缓解期粘膜粗厚，肠腔狭窄，可见假性息肉。对重型者行结肠镜检查时应慎防结肠穿孔。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 炙甘草
B. 白术
C. 人参
D. 干姜
E. 木香

正确答案 ：ABCD

[单选题]男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

A. 左侧腱反射亢进
B. 右侧病理反射阳性
C. 左侧病理反射阳性
D. 左侧腱反射消失
E. 右侧肌张力下降

正确答案 ：B

[单选题]镜面舌的形成机理是

A. 热甚伤津
B. 胃肠热甚
C. 水湿上泛
D. 热人营血
E. 胃无生发之气

正确答案 ：E

解析：镜面舌是胃气大伤所致。

[单选题]患者男性，32岁，有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用

A. 链霉素
B. 红霉素
C. 多黏菌素
D. 阿米卡星+头孢曲松
E. 氨苄青霉素

正确答案 ：D

解析：患者有免疫缺陷，伴有革兰阴性杆菌败血症：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药，对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。可以用答案C。

[多选题]小儿口腔炎的主要护理诊断有

A. 口腔黏膜改变
B. 哭闹
C. 流涎
D. 疼痛
E. 拒食

正确答案 ：AD

解析：1.口腔黏膜改变 与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 2.疼痛 与口腔炎症刺激有关。 3.体温过高 与口腔黏膜感染有关。

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