医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格真题分析(V7)

1. [单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

A. 可伴有右肩部不适症状
B. 右上腹持续性痛并阵发性加重
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 大多伴有黄疸
E. 右上腹压痛

2. [单选题]老年男性急性尿潴留常见的病因是( )。

A. 尿道外伤
B. 前列腺增生
C. 膀胱异物
D. 尿道肿瘤
E. 尿道结石

3. [单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa(120／60mmHg)，肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予( )

A. 静滴706代血浆
B. 静滴0.45％氯化钠
C. 皮下注射胰岛素16U
D. 静推50％葡萄糖
E. 静滴0.9％氯化钠

1.正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。患者常有轻至中度发热，通常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%~25%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

2.正确答案 ：B

解析：前列腺增生是良性前列腺增生的简称，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。气候变化、劳累、情绪激动、饮酒、久坐等因素，可以导致增生的前列腺充血、水肿，加重梗阻症状，而出现急性尿潴留。

3.正确答案 ：E

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