副高职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(H1)

1. [单选题]男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 真性红细胞增多症

2. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

3. [单选题]前庭神经元炎的眩晕特点是

A. 多数伴有听力减退
B. 痊愈后很少复发
C. 不伴恶心、呕吐
D. 多由中耳炎并发
E. 持续时间短暂

4. [单选题]下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A. 缺血性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 憩室炎
D. 肠结核
E. Crohn病

5. [多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

6. [多选题]关于食管的说法以下正确的有( )

A. 由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成
B. 第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面
C. 第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cm
D. 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里
E. 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用

7. [单选题]女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol／L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A. 手术切除
B. 肝动脉化疗栓塞治疗
C. 放射治疗
D. 全身化疗
E. 综合治疗

8. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

9. [多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

A. 胃液分析
B. 食管黏膜脱落细胞检查
C. 内镜检查
D. 食管测压
E. 24小时食管pH监测

10. [单选题]男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴病
E. 肠恶性淋巴瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：CDE

解析：A.由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成B。食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15CM。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25CM。C。食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40CM。故AB错误。

7.正确答案 ：B

解析：该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CDE

解析：1. .内镜检查 内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法。2. 长时间食管pH监测 长时间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法。3. 用食管测压的方法来测定LES的位置，将电极放置于LES以上5cm处，电极与一体外记录仪相联接。监测完毕，经由电脑分析、显示、储存和打印。故CDE正确。

10.正确答案 ：B

解析：“年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多”对于五个备选项均有可能，但“X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征”是溃疡型肠结核的典型特征。故选B。

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