神经内科正高医学职称2023历年真题下载(H3)

1. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周/s棘慢波
D. 规律和对称的棘慢波或尖慢波
E. 弥慢性Q波或S波

2. [多选题]有关去皮质综合征叙述正确的是

A. 患者貌似清醒，但对外界刺激无反应
B. 肌张力减低，无锥体束征
C. 身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直
D. 四肢均为伸直性强直
E. 光反射、角膜反射存在

3. [多选题]小脑出血的主要表现是

A. 眩晕
B. 频繁呕吐
C. 枕部剧烈头痛
D. 平衡障碍
E. 偏侧肢体瘫痪

4. [多选题]大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括

A. 内囊前肢
B. 尾状核
C. 纹状体
D. 豆状核前部
E. 内囊后肢

5. [多选题]延髓脑桥沟内含有

A. 三叉神经根
B. 展神经根
C. 面神经根
D. 前庭蜗神经根
E. 舌咽神经根

6. [多选题]原发性三叉神经痛的特点

A. 反复发作
B. 短暂性痛
C. 神经系统检查有阳性体征
D. 发作间期正常
E. 以三叉神经第二、三支多见

7. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

8. [多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

A. 前交通动脉开放
B. 后交通动脉开放
C. 眼动脉侧支开放
D. 椎动脉到锁骨下动脉盗血
E. 皮质软脑膜侧支代偿

9. [多选题]可引起痴呆的疾病包括

A. 进行性多灶性白质脑病（PML）
B. 克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）
C. 神经梅毒
D. 阿尔茨海默病
E. 脑血管病

10. [多选题]下列哪种疾病可以进行手术治疗

A. 先天性脑积水
B. Arnold-Chiari畸形
C. 颅底凹陷症
D. 脑瘫痉挛型
E. 扁平颅底

1.正确答案 ：AB

解析：单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。最有价值的脑电图改变为AB

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABD

解析：大脑前动脉深穿支供血的解剖结构为ABD大脑前动脉为颈内动脉的终支，在视交叉上方折入大脑纵列，在大脑半球内侧面延伸， 大脑前动脉是颈内动脉的主要分支之一,位于大脑纵裂内,由前向后行,起始段与对侧同名动脉在中线上借前交通动脉相连。它主要营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前段,发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪,也可伴有下肢感觉障碍。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABDE

解析：神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多在40岁以后发生，女性较为多见其临床表现有如下特点：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。善待疼痛触发点约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的扳机点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们扳机点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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