2023副高医学职称考试宝典妇产科学高级职称(副高)真题案例分析题正确答案(G9)

1. [单选题]正常月经期第几天时，分泌期内膜已全部脱落

A. 月经期的第6天以后
B. 月经期的第4～5天
C. 月经期的第3～4天
D. 月经期的第5～6天
E. 月经期的第2～3天

2. [单选题]左侧卵巢静脉一般汇入

A. 髂总静脉
B. 髂内静脉
C. 髂外静脉
D. 肾静脉
E. 腹主静脉

3. [单选题]子宫内膜病变恶性程度最高的是

A. 腺癌
B. 腺囊性增生过长
C. 腺鳞癌
D. 腺瘤样增生过长
E. 腺棘皮癌

4. [单选题]下列关于心房颤动的描述错误的是

A. PR间期不固定
B. 心室律绝对不齐
C. 频率>350次／分
D. V，导联的颤动波最明显
E. QRS波一般不增宽

5. [单选题]患者女性，29岁，孕1产0，孕36周，胎心145次／分，胎动监测正常。现来医院做产前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正确的是

A. 心脏向左、向上、向前移位
B. 血容量平均增加2500ml
C. 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
D. 血液处于高凝状态
E. 血液稀释，白蛋白减少

6. [单选题]女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是

A. 肌内注射止血药物
B. 尽早行刮宫术
C. 肌内注射或静滴缩宫素
D. 纱布填塞阴道压迫止血
E. 积极保胎治疗

7. [多选题]胎膜早破对母体有哪些影响( )

A. 分娩困难
B. 感染
C. 胎盘早剥
D. 脐带脱垂
E. 产后出血

8. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

9. [单选题]心脏病孕妇死亡的主要原因是

A. 孕妇的年龄
B. 心脏病的种类
C. 心衰和感染
D. 未经产前检查
E. 医疗条件

10. [多选题]可能发生胎盘早剥的因素包括

A. 慢性肾炎
B. 腹部撞击伤
C. 孕晚期长时间左侧卧位
D. 合并妊娠期高血压综合征
E. 宫腔压力突然降低

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左盆腔静脉曲张较多见，故选D。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动向左移约1cm，孕妇血容量自妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰，约增加45%，平均约1500ml；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少，主要是白蛋白，可减少为约35g/L。故选项B是错误的。

6.正确答案 ：B

解析：结合临床表现及妇科检查，本例患者诊断为难免流产，应尽早行刮宫术。

7.正确答案 ：BC

解析：(1)感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。 (2)胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。 (3)剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABDE

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